17 Д. Р. Мирсаитова Д. А. Борисов З. А. Даутова Д. Р. Мирсаитова Д. А. Борисов З. А. Даутова ревматоидный артрит синдром «сухого глаза» ксероз роговицы циклоспорин А осмолярность слезной пленки Оксиал rheumatoid arthritis dry eye syndrome corneal xerosis cyclosporine A osmolarity of tear film Oxyal 2017 2021-01-14 Медицинский вестник Башкортостана 12 2 Цель исследования - оптимизация алгоритма лечения синдрома «сухого глаза» у пациентов с ревматоидным артритом. В исследовании принимали участие 75 пациентов (150 глаз) с синдромом «сухого глаза» (ССГ) при ревматоидном артрите (РА) в возрасте от 40 до 75 лет со сроком заболевания от 0 месяцев до 20 лет. Выборка носила случайный характер. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от терапии основного заболевания. Группа I включала 40 больных (80 глаз), которым применяли базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Эта группа подразделялась на 2 подгруппы: 22 пациента (44 глаза) 1-А подгруппы получали инстилляции Оксиала, а в подгруппе 1-Б 18 пациентов (36 глаз) - Оксиал в комбинации с циклоспорином А. В группу II вошли 35 пациентов (70 глаз), получавших генноинженерные биологические препараты (ГИБП). Эта группа также была разделена на подгруппы: 2-А (17 пациентов, 34 глаза) и 2-Б (18 пациентов, 36 глаз), подгруппы были сформированы по тому же принципу, что и подгруппы группы I. Оф-тальмологическое обследование выполнялось на 1- и 180-й дни наблюдения.При лечении ревматоидного артрита с использованием БПВП у 45% пациентов ССГ проявляется в средней степени тяжести, а при применении ГИПБ у 57,2% пациентов - в легкой степени тяжести. Оценка индекса OSDI выявила более значительную эффективность (на 7%) применения комбинации препаратов, чем монотерапии. При ССГ легкой степени ба-зальная секреция слезы увеличивалась в обеих группах при использовании слезозаместительной терапии. При ССГ среднейи тяжелой степеней Оксиал в комбинации с циклоспорином А повышал слезопродукцию более выраженно. Показатели осмолярности слезы в ходе лечения ССГ снижались в обеих группах. При применении циклоспорина А было достигнуто минимальное значение осмолярности слезной пленки - 302 мОсм/л.Изменения осмолярности слезы, данные опроса пациентов и результаты пробы Норна в процессе лечения ССГ доказали, что при средней и тяжелой степеней ССГ дополнительное применение циклоспорина А показано независимо от схем лечения РА. https://repo.bashgmu.ru/publication/3661 https://repo.bashgmu.ru/files/3837