TY  - JOUR
T1  - СВЯЗЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МАРКЕРОВ И ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
DO  - 10.20969/VSKM.2024.17(1).78-86
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - ШАЯХ МЕТОВА, Э.Ш., 
AU  - МУТАЛОВА, Э.Г., 
AU  - ГАЛЯУТДИНОВА, В.Р., 
AU  - ФРИД, С.А., 
AU  - МИНГАЗЕТДИНОВА, Л.Н., 
AU  - КАМАЛТДИНОВА, Г.Я., 
AU  - АСАДУЛЛИНА, Г.В., 
AU  - РУСТЯМОВА, З.Я., 
AU  - НИГМАТУЛЛИНА, А.Э., 
AU  - САМИГУЛЛИНА, Л.И., 
AU  - САДИКОВА, Р.И., 
AU  - МУСИНА, Ф.С., 
Y1  - 2024-04-29
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/3655
N2  - В последние годы все больше обсуждаются вопросы влияния тревожно-депрессивных
расстройств на течение кардиоваскулярных заболеваний. К числу основных психосоциальных факторов риска
развития острого инфаркта миокарда относятся депрессия, тревога (различные тревожные синдромы и расстройства). В настоящее время именно воспаление рассматривается в качестве одного из ведущих звеньев
патогенеза, течения и прогноза инфаркта миокарда. Исследования последних лет связывают развитие тревожно-депрессивных расстройств с изменениями уровня провоспалительных цитокинов. Выраженность иммуновоспалительных реакций у пациентов с нестабильными формами ишемической болезни сердца имеет большую
степень, чем у пациентов со стабильным течением заболевания. Цель исследования – изучение содержания
провоспалительных цитокинов у больных инфарктом миокарда в зависимости от наличия тревожно-депрессивных
расстройств. Материал и методы. В исследование было включено 160 больных, средний возраст 56,2±1,4 года,
поступивших в стационар с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Диагноз заболевания устанавливался
согласно общепринятым диагностическим критериям. Пациентам анализируемых групп помимо традиционного клинико-инструментального исследования, проведены оценка плазменных концентраций воспалительных
биомаркеров и психологическое тестирование с применением оценочных шкал тревоги и депрессии (шкалы
депрессии Цунга, тревожности – Спилбергера-Ханина). Результаты и их обсуждение. Признаки депрессии
выявлены у 82 (51,25%) пациентов с острым инфарктом миокарда. Симптомы легкой депрессии установлены
у 44 (53,7%) пациентов, средняя степень депрессии – у 30 (36,6%) пациентов и тяжелая степень депрессии
была определена у 8 (9,7%) больных. Доказано, что с увеличением класса тяжести заболевания повышается
средний балл депрессии. Средний балл личностной тревожности в группе составил – 49,72+1,68, реактивной
тревожности – 41,9±1,6. По мере увеличения класса тяжести инфаркта наблюдалось достоверное увеличение
уровней тревожности. Выявлено повышение сывороточных концентраций СРБ, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-α
при развитии инфаркта миокарда, статистически значимо связанное с наличием тревожно-депрессивных расстройств и некоторыми показатели сократительной функции миокарда. Выводы. Субклиническое воспаление
является одним из механизмов негативного влияния тревожно-депрессивных расстройств на прогноз данной
категории пациентов. Наличие симптомов тревоги и депрессии ассоциируется с более высоким уровнем провоспалительных маркеров СРБ, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а. Степень активации провоспалительных маркеров
зависит от выраженности признаков повреждения миокарда и характера осложнений.