17 Н. А. Трофимов А. П. Медведев В. Е. Бабокин И. П. Ефимова В. А. Кичигин А. В. Никольский А. В. Иванов В. В. Плечев В. Ш. Ишметов Н. А. Трофимов А. П. Медведев В. Е. Бабокин И. П. Ефимова В. А. Кичигин А. В. Никольский А. В. Иванов В. В. Плечев В. Ш. Ишметов вторичная легочная гипертензия абляция легочного ствола денервация ганглионарных сплетений митральный порок фибрилляция предсердий secondary pulmonary hypertension pulmonary trunk ablation denervation of ganglionated plexuse mitral defect atrial fibrillation 2019 2021-01-14 Медицинский вестник Башкортостана 14 2 Цель исследования - проанализировать эффективность циркулярной симпатической денервации легочного ствола и устьев легочных артерий у пациентов с дисфункцией митрального клапана, осложненной фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией, а также выявить влияние на изменение качества жизни данной категории больных. Проанализированы результаты хирургического лечения 202 пациентов с митральным пороком, сопутствующей фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией (более 40 мм рт. ст.). Оперативное лечение у этих больных заключалось в хирургической коррекции порока митрального клапана - протезирование или реконструкция нативного клапана - 1-я группа пациентов (n-62). Хирургическая коррекция фибрилляции предсердий и легочной гипертензии у этой группы больных не проводилась. Пациентам 2-й группы (n-89) также была выполнена коррекция митрального порока с последующей биатриальной радиочастотной абляцией по схеме Maze IV с применением биполярного аблятора Atri Cure под контролем трансмуральности. Пациентам 3-й группы (n-51) выполнены комплексное вмешательство в виде ликвидации порока митрального клапана, процедуры Maze IV и циркулярная денервация легочного ствола и устьев легочных артерий (Pulmonary Artery Denervation - PADN).Таким образом, PADN является эффективным и безопасным методом хирургического лечения высокой вторичной легочной гипертензии. Она способствует обратному ремоделированию полостей сердца, в частности левого предсердия (p-0,01), нормализации легочной гипертензии и уменьшению сердечной недостаточности (р = 0,023).Комплексное хирургическое лечение пациентов с митральным пороком, фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией позволяет значительно улучшить результаты процедуры Maze IV за счет восстановления и создания синусового ритма уже через 3 месяца после операции (р = 0,008). https://repo.bashgmu.ru/publication/3641 https://repo.bashgmu.ru/files/3817