17 ЯЩУК, АЛЬФИЯ ГАЛИМОВНА МУСИН, ИЛЬНУР ИРЕКОВИЧ НАФТУЛОВИЧ, РАИСА АРКАДЬЕВНА ПОПОВА, ЕЛЕНА МИХАЙЛОВНА ФАТКУЛЛИНА, ИРИНА БОРИСОВНА АБСАЛЯМОВА, ДИНА ФАРХАДОВНА КАМАЛОВА, КСЕНИЯ АЛЕКСЕЕВНА МОЛОКАНОВА, АНЖЕЛЛА РАДИКОВНА ЯЩУК, КСЕНИЯ НИКОЛАЕВНА ГЕНИТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС ЛАЗЕРНАЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ MESH-ИМПЛАНТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЕТЧАТЫХ ПРОТЕЗОВ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛАПСА ДИСФУНКЦИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА 2020 2020-10-16 10.26442/20795696.2019.5.190669 Актуальность. Согласно мировым данным в настоящее время распространенность пролапса гениталий достигает 28%. Большинство врачей акушеров-гинекологов к одним из главных факторов развития пролапса относят беременность и роды. С увеличением продолжительности жизни женщин частота пролапса половых органов возрастает. По данным FDA ежегодно в мире выполняется более 100 тыс. операций с использованием синтетических имплантов, при этом тяжелые осложнения возникают в 3,4% случаев, легкие - в 14,8%. Около 58% операций выполняется женщинам моложе 60 лет, из них 13% пациенток требуется повторное вмешательство в течение последующих 5 лет. Необходимо отметить, что в связи с рецидивом пролапса повторно оперируют более 30% пациенток. Цель. Анализ имплант-ассоциированных осложнений при установке сетчатых протезов. Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ применения сетчатых протезов у 458 пациенток с пролапсом гениталий и недержанием мочи в 2016-2018 гг. на базе клиники Башкирского государственного медицинского университета. С целью контроля качества жизни пациенток после установки сетчатого протеза использовались опросники International Conference on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF), а также Female Sexual Function Index (FSFI). Для определения состояния микроциркуляции крови после оперативного лечения выполнялась лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) крови в передней стенке влагалища. Результаты. Выявлено всего 13 (2,84%) имплант-ассоциированных осложнений. У 4 пациенток сумма баллов по ICIQ-SF составила от 3 до 15 баллов, что свидетельствует о проявлении признаков ургентного недержания мочи. Согласно опроснику FSFI у женщин, живущих половой жизнью, средняя сумма баллов составляет 31,5. Основным провоцирующим фактором развития дисфункции мышц тазового дна (ДМТД) являются роды. Кроме того, в группе женщин репродуктивного возраста развитие ДМТД ассоциировано с наличием сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз, образования яичников), а в группе женщин старше 45 лет - с наличием соматической патологии - ожирением и нарушением со стороны кровообращения. По данным ЛДФ крови в передней стенке влагалища женщины с ДМТД и несостоятельностью мышц тазового дна имеют низкие показатели кровотока, при этом самые низкие показатели зарегистрированы у женщин после 45 лет. https://repo.bashgmu.ru/publication/361 https://repo.bashgmu.ru/files/362