17 Тимербулатов, В.М. Р. Н. Гареев Р. Р. Фаязов Тимербулатов, Ш.В. В. В. Викторов С. В. Федоров внутрибрюшное давление внутрибрюшная гипертензия компартмент-синдром острая кровопотеря ишемия intraperitoneal pressure intraperitoneal hypertension compartment syndrome acute blood loss ischemia 2019 2021-01-14 Медицинский вестник Башкортостана 14 1 Целью настоящего исследования являлось изучение влияния внутрибрюшной гипертензии и острой кровопотери на степень ишемии органов брюшной полости и забрюшинного пространства.На 36 поросятах мясной породы обоего пола со средней массой тела 11,7±0,7 кг проведено исследование показателей лактата крови как маркера ишемии тканей и органов живого организма при уровнях смоделированного в эксперименте внутрибрюшного давления 15, 20 и 25 мм рт. ст. на фоне смоделированной острой потери 10 и 20% объёма циркулирующей крови. По уровню ВБД и объёму смоделированной кровопотери животные были подразделены на 6 групп. Под эндотрахеальным наркозом через катетеризированную магистральную вену производился забор необходимого объёма циркулирующей крови животного в течение 30 минут. Внутрибрюшная гипертензия моделировалась путём создания продлённого пневмоперитонеума при помощи инсуфлятора. Уровень лактата в крови определялся до напряжённого пневмоперитонеума и во время него на 180-й минуте. Структура этих данных позволяла использовать метод однофакторного дисперсионного анализа. По результатам точных измерений, был применен параметрический дисперсионный анализ по Фишеру. В связи с малочисленностью групп, для надежности математико-статистических оценок использовался метод рангового дисперсионного анализа по Краскелу-Уоллесу, а для попарных межгрупповых сравнений - ранговый критерий Манна-Уитни.Вне внутрибрюшной гипертензии уровень лактата в крови у экспериментальных животных составлял 2,29±0,32 ммоль/л. По среднему уровню содержания лактата до внутрибрюшной гипертензии животные всех групп находились в равных «стартовых условиях». На фоне острой кровопотери с ростом внутрибрюшного давления повышался уровень лактата в крови, что свидетельствует о возникновении и прогрессировании внутрибрюшной ишемии. Причем с увеличением объёма потерянной крови при одних и тех же показателях внутрибрюшного давления уровень лактата также значимо увеличивается, что говорит о прямой положительной корреляции тяжести ишемии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с тяжестью кровопотери в условиях внутрибрюшной гипертензии https://repo.bashgmu.ru/publication/3600 https://repo.bashgmu.ru/files/3776