17 Ананьев, В.А. Павлов, В.Н. Пушкарёв, А.М. ретроперитонеоскопическая санация эндоваскулярный доступ деструктивный пиелонефрит 2022 2022-11-07 Цели исследования: определение возможности применения гибридного хирургического метода при лечении деструктивных форм острого пиелонефрита. Материал и методы: в статье представлен опыт лечения больной К. 18 лет с диагнозом деструктивный пиелонефрит справа. Исследование проведено на базе отделения урологии №2 Краевой клинической больницы г. Барнаула в период с 25.12.21 по 09.01.22 гг. Проведены анализ состояния почечной функции с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с болюсным контрастированием до операции и в послеоперационном периоде, с оценкой лабораторных показателей, дуплексное сканирование сосудов почки и морфологическое исследование материала. Были выполнены малоинвазивное органосохраняющее оперативное вмешательство в объеме ретроперитонеоскопической санации очагов деструкции почки с дренированием забрюшинного пространства и медикаментозная коррекция кровообращения почки эндоваскулярным доступом. Результаты: при проведение МСКТ почки с контрастированием определяется значительная роль тканевой перфузии в патогенезе деструктивного острого пиелонефрита. В рамках раннего послеоперационного периода отмечена значительная положительная динамика по МСКТ. При морфологическом исследовании выявлены признаки отёка и лейкоцитарной инфильтрации с примесью макрофагов, расширенные перитубулярные капилляры, в просвете которых наблюдались агрегаты тромбоцитов, полностью заполняющих просвет. Выводы: сохранение почки и полное восстановление утраченной почечной функции свидетельствуют о целесообразности применения подобного подхода у данной категории пациентов. https://repo.bashgmu.ru/publication/3527 https://repo.bashgmu.ru/files/3703