17 С. Т. Энгиноев А. А. Зеньков И. И. Чернов М. Н. Джамбиева Н. Э. Рамазанова Д. Ю. Баев М. М. Хассан А. М. Болурова В. Н. Колесников С. Т. Энгиноев А. А. Зеньков И. И. Чернов М. Н. Джамбиева Н. Э. Рамазанова Д. Ю. Баев М. М. Хассан А. М. Болурова В. Н. Колесников аортальный клапан протез сердечного клапана имплантация протеза механический протез стернотомия мини-инвазивные хирургические операции послеоперационные осложнения 2024 2024-10-08 10.24060/2076-3093-2024-14-1-20-28 Креативная хирургия и онкология 14 1 Введение. Одним из отечественных механических протезов является «МедИнж-2». Имеются обнадеживающие гемо- и гидродинамические характеристики данного протеза, однако есть лишь единичные исследования, оценивающие результаты данного протеза, имплантируемого в аортальную позицию, и максимальный срок наблюдения в этих исследованиях составляет не более пяти лет.Цель: оценить непосредственные и отдаленные результаты изолированного протезирования АК механическим протезом «МедИнж-2».Материал и методы. В исследование включены данные, собранные с апреля 2009 по декабрь 2019 года. За этот период в ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России 494 пациентам был имплантирован механический протез «МедИнж-2» в аортальную позицию. Критерии включения: возраст пациентов 18 лет и старше и имплантация механического протеза «МедИнж-2» в аортальную позицию. Критерии исключения: использование других видов механических протезов, комбинированные хирургические вмешательства на сердце. После применения критериев включения и исключения для исследования были отобраны 224 пациента. Медиана возраста включенных пациентов: 55 (50–59) лет. Процент мужчин среди прооперированных: 61,6 % (128 пациентов). Большинство пациентов (62,5 %, или 140 человек) имели III–IV ФК по NYHA. Нарушение ритма в виде фибрилляции предсердий (ФП) наблюдалось у 11,6 % (26 пациентов). Медиана периода наблюдения составила 48 (20–80) месяцев.Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде умерло 3 пациентов (1,3 %), периоперационное повреждение миокарда было зафиксировано в 0,9 % случаев. Имплантация постоянного электрокардиостимулятора составила 2,7 %. Частота инсультов и острого почечного повреждения, требующего гемодиализа, — 0,4 и 0,9 % соответственно. Одногодичная, пятилетняя и десятилетняя выживаемость пациентов: 98, 89 и 84 % соответственно. Одногодичная, пятилетняя и десятилетняя свобода от реопераций на АК: 100, 97 и 96 % соответственно. Кроме того, десятилетняя свобода от тромбоза протеза достигла 98 %.Заключение. Клинические результаты и эхокардиографические данные механического протеза «МедИнж-2», имплантированного в аортальную позицию, подтверждают его высокую эффективность в коррекции патологии АК. https://repo.bashgmu.ru/publication/3455 https://repo.bashgmu.ru/files/3631