17 А. А. Серегин А. В. Серегин К. Б. Колонтарев О. Б. Лоран А. А. Серегин А. В. Серегин К. Б. Колонтарев О. Б. Лоран рак почки почечно-клеточный рак резекция почки частичная нефрэктомия хирургический край патологическая стадия местный рецидив опухоли 2024 2024-10-08 10.24060/2076-3093-2024-14-1-13-19 Креативная хирургия и онкология 14 1 Введение. Состояние хирургического края и патологическая стадия опухоли являются важными факторами, влияющими на возникновение рецидива опухоли после резекции почки.Цель исследования. Оценка роли состояния хирургического края и патологической стадии опухоли в развитии рецидива опухоли после открытой резекции почки.Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 904 пациента с раком почки, у которых с 2010 по 2019 г. выполнена резекция почки открытым способом.Результаты. Наличие почечно-клеточного рака выявлено у 796 (88,1 %) пациентов, Отрицательный хирургический край был обнаружен у 735 (92,3 %) пациентов. Патологические стадии распределились следующим образом: pТ1аN0M0 — 530 (66,6 %); pТ1bN0M0 — 239 (30,0 %); pТ2aN0M0 — 22 (2,8 %); pТ3aN0M0 — 5 (0,6 %). Медиана наблюдения после операции составила 72 месяца. Частота рецидива при отрицательном хирургическом крае составила 5,9 % (43/735), положительном — 6,6 % (4/61). Положительный и отрицательный хирургические края не имели достоверных различий по риску развития рецидива опухоли (р > 0,05). Частота рецидива опухоли в зависимости от патологической стадии: pТ1аN0M0 — 4,9 % (26/530); pТ1bN0M0 — 7,5 % (18/239); pТ2aN0M0 — 9,1 % (2/22); pТ3aN0M0 — 20,0 % (1/5). Риск развития рецидива рака при pТ1b был достоверно выше относительно рТ1а (р < 0,05), при pТ2 достоверно выше относительно pТ1 (р < 0,05).Обсуждение. В настоящем исследовании наличие положительного хирургического края не влияло на частоту рецидива рака почки. Однако ретроспективный характер исследования и невысокая частота положительного края диктуют необходимость дальнейшего изучения этого вопроса.Заключение. Рост патологической стадии опухоли существенно сказывается на риске рецидива опухоли. Отмечается достоверное различие по частоте рецидивов: между стадиями Т1а и Т1b, а также между стадиями Т1 и Т2. https://repo.bashgmu.ru/publication/3449 https://repo.bashgmu.ru/files/3625