17 Павлов, В.Н. М. Ф. Урманцев М. Р. Бакеев мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря робот-ассистированная радикальная цистэктомия тазовая лимфаденэктомия онкологические результаты анализ выживаемости интракорпоральная деривация мочи 2024 2024-10-08 10.24060/2076-3093-2024-14-1-5-12 Креативная хирургия и онкология 14 1 Ведение. Мировым стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (РМП) выступает радикальная цистэктомия (РЦ) с тазовой лимфаденэктомией (ТЛАЭ). Данные ряда крупных исследований свидетельствуют о значительных послеоперационных осложнениях РЦ. В 2003 г. бригадой урологов под руководством M. Menon впервые были проведены серии робот-ассистированных РЦ (РАРЦ). В настоящее время появилась возможность оценивать выживаемость пациентов после РАРЦ.Цель исследования: определение показателей общей (ОВ), опухоль-специфической (ОСВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ) после РАРЦ с ТЛАЭ у пациентов с мышечно-инвазивным РМП, оперированных на базе одного центра.Материалы и методы. За период 2018–2023 гг. в онкологическом отделении на базе Клиники ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ было прооперировано 200 пациентов с мышечно-инвазивным РМП. Оперативная методика заключалась в выполнении РАРЦ с интракорпоральной деривацией мочи. Максимальный период наблюдения за пациентами ограничивался 36 месяцами. Проводился анализ выживаемости в общей когорте пациентов, а также после стратификации по статусу pN (+/–). С целью визуализации полученных результатов применялись кривые Kaplan-Meier.Результаты и обсуждение. По истечении 36 месяцев ОВ среди всех прооперированных пациентов составила 48,25 %, ОСВ — 57,49 %, БРВ — 61,89 % (p = 0,0031, χ² = 11,325). Также наблюдается достоверно значимое уменьшение всех показателей выживаемости среди пациентов pN (+), p < 0,0001. В структуре группы pN (+) выявлено преобладание пациентов с повышенной стадией pT по сравнению с группой pN (–).Заключение. По результатам анализа выживаемости после РАРЦ наблюдаются удовлетворительные отдаленные онкологические результаты. В структуре причин смертности после РАРЦ лидирующие позиции занимают поражение регионарных лимфатических узлов и повышенная стадия pT. https://repo.bashgmu.ru/publication/3445 https://repo.bashgmu.ru/files/3621