TY  - JOUR
T1  - Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в циторедуктивном хирургическом лечении больной перитонеальным канцероматозом
JF  - Креативная хирургия и онкология
DO  - 10.24060/2076-3093-2024-14-2-186-193
AU  - Д. А. Рудаков, 
AU  - Д. А. Суров, 
AU  - И. А. Соловьев, 
AU  - О. В. Балюра, 
AU  - Б. Б. Бромберг, 
AU  - Н. А. Сизоненко, 
AU  - И. Л. Есаян, 
AU  - В. Т.  Нгуен, 
AU  - Д. А. Рудаков, 
AU  - Д. А. Суров, 
AU  - И. А. Соловьев, 
AU  - О. В. Балюра, 
AU  - Б. Б. Бромберг, 
AU  - Н. А. Сизоненко, 
AU  - И. Л. Есаян, 
AU  - В. Т.  Нгуен, 
Y1  - 2024-10-08
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/3427
N2  - Введение. Перитонеальный канцероматоз, являющийся одной из наиболее агрессивных форм метастазирования, представляет собой серьезную клиническую проблему. Традиционные методы лечения, такие как циторедуктивная хирургия и системная химиотерапия, ограничены в своей эффективности. Новые подходы, включающие фотодинамическую терапию и флуоресцентную диагностику, открывают перспективные направления для улучшения результатов комплексного лечения данной категории больных. Материалы и  методы. В  статье представлен клинический случай лечения пациентки с перитонеальными метастазами рака яичника, осложненного нарушением тонкокишечной проходимости и  некрозом опухоли, демонстрирующий результаты комплексного применения фотодинамических технологий и этапного циторедуктивного хирургического лечения. На первом этапе циторедуктивного оперативного вмешательства, приоритетной целью которого являлось устранение жизнеугрожающих осложнений, выполнялись флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия для контроля полноты циторедукции, оценки характера подозрительных опухолевых очагов и воздействия на резидуальную опухоль. В рамках второго этапа хирургического лечения осуществлялись завершение циторедукции под контролем флуоресцентной диагностики и внутрибрюшная химиогипертермическая перфузия. Также проведена оценка результатов применения флуоресцентной диагностики для определения опухолевого поражения брюшины в целях объективизации выбора объема перитонэктомии. Результаты и обсуждение. Применение описанного подхода за счет интраоперационной диагностики и направленного противоопухолевого воздействия на остаточные опухолевые очаги привело к  повышению эффективности циторедуктивного вмешательства. Оценка качества жизни по анкете SF-36 в послеоперационном периоде продемонстрировала значимое улучшение как физического, так и  психологического компонентов здоровья в  течение трех месяцев наблюдения. Заключение. Интеграция фототераностики в программу циторедуктивного оперативного лечения больных перитонеальным канцероматозом представляет собой инновационный подход, который обладает потенциальной возможностью повышения не  только точности интраоперационной диагностики распространенности опухолевого процесса по  брюшине, но и эффективности циторедуктивных вмешательств. Однако для полной оценки лечебного потенциала и подтверждения эффективности предложенного варианта лечения требуются дальнейшие клинические исследования.