17 Э. М. Букин А. Б. Васин Н. С. Голощапова Э. М. Букин А. Б. Васин Н. С. Голощапова рак молочной железы сигнальный лимфатический узел биопсия органосохраняющее лечение удаление лимфатического узла магнитно-резонансная томография ультрасонография 2023 2023-10-13 10.24060/2076-3093-2022-12-4-275-281 Креативная хирургия и онкология 12 4 Введение. Биопсия сигнального лимфатического узла является «золотым стандартом» в диагностике поражения лимфатических коллекторов при раке молочной железы. Несмотря на долгую историю метода, до сих пор остаются нерешенными некоторые практические вопросы, связанные с ее экономическими и социальными преимуществами и недостатками.Цели: на основании опыта применения биопсии сигнального лимфатического узла в условиях Ярославской областной онкологической больницы рассмотреть рациональность подходов в диагностике и малоинвазивном лечении пациентов с раком молочной железы.Материалы и методы. Проведен анализ 942 историй болезни пациентов с раком молочной железы, прошедших хирургический этап лечения в Ярославской областной онкологической больнице. По результатам исследования у 16 % процентов пациентов с первой и второй клиническими стадиями имелось изменение изначального статуса лимфоколлекторов после патолого-анатомического исследования удаленных лимфатических узлов. Это послужило основанием для изменения тактики предоперационного обследования пациентов и назначения магнитно-резонансной томографии молочных желез и зон регионарного оттока лимфы 64 пациентам перед планированием биопсии сигнального лимфатического узла. Результаты и обсуждение. Данные магнитно-резонансной томографии коррелировали с результатами, полученными после гистологического исследования, и позволяли рационально определить объем хирургического пособия, снижающего риски повторного вмешательства и возможного локорегионарного рецидива.Заключение. Биопсия сигнального лимфатического узла — метод, сочетающий в себе высокую информативность, безопасность и экономическую выгоду. Однако комплексный подход к предоперационному обследованию и принцип коллегиальности в выборе лечебной тактики должны соблюдаться во всех случаях для достижения большей пациентоориентированности. https://repo.bashgmu.ru/publication/3372 https://repo.bashgmu.ru/files/3548