17 Д. А. Карпов Э. Ф. Шакуров Т. А. Фархутдинов Л. А. Кульманова А. В. Антонов Е. В. Стрепетков Д. А. Карпов Э. Ф. Шакуров Т. А. Фархутдинов Л. А. Кульманова А. В. Антонов Е. В. Стрепетков шейный отдел позвоночника спинномозговая травма компрессионный перелом отсроченное оперативное вмешательство спондилодез неврологический дефицит подростки 2023 2023-10-13 10.24060/2076-3093-2023-13-3-260-265 Креативная хирургия и онкология 13 3 Введение. Травма шейного отдела позвоночника является одним из наиболее инвалидизирующих типов повреждений позвоночного столба и спинного мозга. При высоком уровне инвалидизации данный тип травмы является достаточно редким среди детей. Основными типами осложнений, встречаемых при данном типе травмы, являются нарушения регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тетра- и парапарезы, нарушение работы тазовых органов. По данным литературы известно, что раннее оперативное вмешательство (менее 24 часов) является основным условием снижения посттравматических осложнений.Материалы и методы. Представлен клинический случай отсроченного оперативного вмешательства (более 24 часов) у пациента Я., 17 лет, поступившего после дорожно-транспортной аварии. После проведения диагностических мероприятий по показаниям проведено отсроченное оперативное вмешательство на 3-и сутки: передний спондилодез на уровне С5–Th 1 с установкой эндопротеза тела позвонков и фиксацией накостной пластиной.Результаты и обсуждение. Приведе нный случай подтверждает необходимость пациентам с сочетанной травмой спинного мозга и легкой черепно-мозговой травмой проведение полноценного комплекса диагностических исследований, включающего компьютерную томографию головного мозга и позвоночника при наличии компрессии и признаков повреждения спинного мозга, магнитно-резонансную томографию спинного мозга (при необходимости — головного мозга) на уровне повреждения. При отсутствии грубых структурных повреждений со стороны головного мозга для устранения явлений травматического и спинального шока показана срочная декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника.Заключение. Легкая черепно-мозговая травма не может считаться противопоказанием для отсроченной операции на шейном отделе позвоночника. Приведенный пример является показательным в рамках вопроса раннего оперативного лечения позвоночно-спинальной травмы, особенно шейного отдела позвоночника, без неврологического дебюта. Все диагностические мероприятия были выполнены в полном объеме. Несмотря на проведенное оперативное лечение и реабилитационные мероприятия, неврологический дефицит у пациента не был купирован полностью и сохранился спустя 1 год. https://repo.bashgmu.ru/publication/3349 https://repo.bashgmu.ru/files/3525