%0 
%A А. С. Сафонов, 
%A М. В. Забелин, 
%A А. А. Измайлов, 
%A З. А. Валиуллина, 
%A А. Р. Мухаметкулова, 
%A А. В. Васильченко, 
%A К. Н. Золотухин, 
%A А. С. Сафонов, 
%A М. В. Забелин, 
%A А. А. Измайлов, 
%A З. А. Валиуллина, 
%A А. Р. Мухаметкулова, 
%A А. В. Васильченко, 
%A К. Н. Золотухин, 
%T Методы экстракорпоральной детоксикации и система гемостаза пациентов с раком яичников. Клинический случай
%D 2023
%R 10.24060/2076-3093-2023-13-2-165-170
%J Креативная хирургия и онкология
%X    Введение. Злокачественные новообразования занимают лидирующую позицию в общей структуре инвалидности и смертности во всем мире. Одним из наиболее частых и грозных сопутствующих состояний является повреждение почек. При этом наиболее неблагоприятная частота развития острого повреждения почек регистрируется при множественной миеломе, лейкемии, лимфоме и раке почки и / или печени и злокачественных новообразованиях яичников. В связи с этим жизненно важным становится выбор тактики при профилактике тромбозов и тромбоэмболических осложнений, а также обеспечение индивидуального подбора режима антикоагулянтной терапии при сеансах почечно-заместительной терапии в зависимости от основного заболевания и состояния системы гемостаза.   Целью демонстрации данного клинического случая является оценка влияния сеансов кальций-цитратной вено-венозной гемодиафильтрации на показатели системы гемостаза пациентки с прогрессированием органных дисфункций, развившихся на фоне злокачественного новообразования яичников.   Материалы и методы. Анализ доступной литературы и представленного клинического случая для оценки влияния вено-венозной гемодиафильтрации на показатели системы гемостаза.   Результаты и обсуждение. В приведенном клиническом случае мы оценили экспрессию P-селектина (CD62), который характеризует процессы активации тромбоцитов. Следует отметить, что у данной пациентки с каждым сеансом заместительной почечной терапии возрастала экспрессия Р-селектина, при этом значения агрегации тромбоцитов оставались на уровне нижних пороговых показателей, что свидетельствует о низкой вероятности инициации свертывания крови. Однако, принимая во внимание факт агрессивного регулирования рака яичника системой гемостаза в виде продукции медиаторов воспаления, микровезикул, экспрессии тканевого фактора и активации эндотелия, следует обратить внимание на молекулярные аспекты активации тромбоцитов при почечно-заместительной терапии с регионарной цитратной коагуляцией.   Выводы. Таким образом, широкое распространение методов экстракорпоральной детоксикации является самостоятельным фактором риска не только развития кровотечений, но может и потенциально способствовать развитию тромбозов и тромбоэмболических осложнений, что требует детального дальнейшего изучения молекулярных механизмов регулирования системы гемостаза опухолью и клинической оценкой различных методов антикоагуляции.
%U https://repo.bashgmu.ru/publication/3346