17 И. И. Чернов С. Т. Энгиноев С. С. Екимов Т. К. Рашидова У. К. Абдулмеджидова М. А. Гулиев А. А. Зеньков А. Б. Гамзаев И. И. Чернов С. Т. Энгиноев С. С. Екимов Т. К. Рашидова У. К. Абдулмеджидова М. А. Гулиев А. А. Зеньков А. Б. Гамзаев операция Росса аорта протезирование клапана аортальный клапан легочный аутографт дилатация аорты синус Вальсальвы факторы риска 2023 2023-10-13 10.24060/2076-3093-2023-13-2-105-111 Креативная хирургия и онкология 13 2    Введение. Протезирование аортального клапана (АК) легочным аутографтом (операция Росса) продемонстрировала отличные непосредственные и отдаленные результаты. Дилатация легочного аутографта в отдаленном периоде является основной причиной повторной операции.   Цель: изучить распространенность дилатации легочного аутографта и изучить факторы ее риска.   Материалы и методы. В период с апреля 2009 по декабрь 2022 гг. 158 больным выполнена операция Росса классическим способом. Критерии включения в исследования: возраст больных 18 лет и старше; больные, кому была выполнена операция классическим способом. Критерии исключения: пациенты моложе 18 лет, модифицированные методики операции Росса. Период наблюдения 104 (49–124) месяца.   Результаты и обсуждение. Медиана возраста больных составила 33 (25–43) года. Госпитальная летальность — 0,6 %. Периоперационное повреждение миокарда — 3,8 %. Нарушение проводимости, потребовавшее имплантации постоянного ЭКС, — 1,9 %, частота инсультов и острого почечного повреждения, потребовавшего гемодиализа, — 0,6 %. Десятилетняя свобода от реоперации на аутографте — 88,4. Десятилетняя свобода от реоперации по поводу аневризмы аорты — 92 %. Предикторами развития дилатации аутографта в отдаленном периоде стали: возраст (ОШ 0,942; 95 % ДИ 0,901–0,984, р = 0,008) и изначальный размер синусов Вальсальвы (ОШ 1,18; 95 % ДИ 1,027–1,215, р = 0,01).   Заключение. Десятилетняя свобода от реоперации на аутографте в связи с дилатацией аорты и свобода от дилатации аорты ≥ 45 мм составили 92 и 37,2 % соответственно. Главными предикторами развития дилатации аутографта в послеоперационном периоде являются изначальный диаметр синусов Вальсальвы и возраст. https://repo.bashgmu.ru/publication/3341 https://repo.bashgmu.ru/files/3517