17 А. В. Султанбаев К. В. Меньшиков Ш. И. Мусин А. А. Измайлов И. А. Меньшикова Н. И. Султанбаева А. В. Султанбаев К. В. Меньшиков Ш. И. Мусин А. А. Измайлов И. А. Меньшикова Н. И. Султанбаева первично-множественные злокачественные опухоли герминальные мутации мутации зародышевой линии канцерогенез ДНК химиотерапия лучевая терапия 2023 2023-10-13 10.24060/2076-3093-2023-13-3-221-228 Креативная хирургия и онкология 13 3 В статье рассмотрены предикторы первично-множественных злокачественных новообразований. Причинами первично-множественных злокачественных новообразований часто являются наличие генетической предрасположенности и семейные раковые синдромы, канцерогены окружающей среды и вредные привычки (например, табак, употребление алкоголя), наличие иммунодефицита и инфекционные заболевания, канцерогены, формирующиеся при применении различных методов лечения и т.д. Одной из причин возникновения первичного рака являются герминальные мутации, которые повышают риск развития различных первично-множественных злокачественных новообразований. Для наследственного рака характерен отягощенный семейный анамнез, ранний возраст начала и появление первично-множественных злокачественных новообразований. В статье рассмотрены различные механизмы развития первично-множественных злокачественных новообразований, особый акцент сделан на влияние канцерогенов у носителей патогенных генов, способствующих развитию рака. При воздействии на пациента множества канцерогенов важно, чтобы пациенты с уже установленным диагнозом имели информацию о возможных поздних и долгосрочных последствиях лечения и их симптомах, а также о возможном возникновении вторых злокачественных новообразований. Если основные предикторы канцерогенеза управляемы и можно проводить первичные профилактические мероприятия, то по отношению к наследственным злокачественным новообразованиям важное значение имеет вторичная профилактика. В дополнение к рекомендациям, которые специфичны для профилактики первичного рака, важно следовать рекомендациям по профилактике второго первичного рака. https://repo.bashgmu.ru/publication/3322 https://repo.bashgmu.ru/files/3498