RT - Article
SR - Electronic
T1 - Робот-ассистированная радикальная цистэктомия с интракорпоральным формированием гетеротопического неоцистиса: опыт осложнений одного центра
SP - 2023-10-13
DO - 10.21886/2308-6424-2023-11-2-92-98
A1 - , 
A1 - , 
A1 - Павлов, В.Н., 
A1 - Урманцев, М. Ф., 
A1 - Бакеев, М. Р., 
YR - 2023
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/3314
AB - Ведение. На сегодняшний день радикальная цистэктомия с тазовой лимфаденэктомией является золотым
стандартом лечения агрессивных форм рака мочевого пузыря. Развитие малоинвазивных технологий
способствовало активному внедрению робот-ассистированных вмешательств в хирургическую практику.
Робот-ассистированная цистэктомия выступает современным и актуальным методом лечения мышечноинвазивного рака мочевого пузыря и немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря высокого риска. За
последнее десятилетие накоплено много работ, демонстрирующих успехи робот-ассистированной цистэктомии с интракорпоральным отведением мочи.
Цель исследования. Провести анализ осложнений, классифицируемых по системе Clavien-Dindo, после
проведённых робот-ассистированных радикальных цистэктомий с интракорпоральным гетеротопическим
отведением мочи на базе одного центра.
Материалы и методы. В период с 2021 года по 2022 год проведено ретроспективное исследование, направленное на изучение осложнений после робот-ассистированных радикальных цистэктомий. Опытная группа
состояла из 200 пациентов мужского и женского пола с установленным диагнозом «Рак мочевого пузыря». Всем
пациентам было показано оперативное лечение в объёме радикальной цистэктомии по Брикеру с тазовой
лимфаденэктомией. Оперативное вмешательство выполнялось с использованием робот-ассистированной
системы DaVinci® Si. По истечению 30 и 90 дней оценивались возникшие осложнения и способы их коррекции.
Результаты. Только у 35 (17,5%) пациентов возникли 30-дневные осложнения, которые были представлены
I – III степенью. У 14 (7%) пациентов возникли 90-дневные осложнения, имеющие II и III степени. Пациенты
с осложнениями III или II и III степени, возникшими в течение первых 30 дней после оперативного лечения,
в дальнейшем имели 90-дневные осложнения (p < 0,05). Не было замечено статистически значимых различий между типами 30-дневных осложнений II и III степени и возникающими в дальнейшем 90-дневными
осложнениями (p < 0,05).
Заключение. Робот-ассистированная радикальная цистэктомия выступает эффективным и технологичным
методом лечения пациентов с агрессивными формами рака мочевого пузыря. В проведённом нами исследовании демонстрируются низкие показатели хирургических осложнений после данного оперативного
вмешательства.