TY  - JOUR
T1  - Повторные вмешательства на аортальном клапане после Ozaki: серия клинических случаев из четырех центров
JF  - Креативная хирургия и онкология
DO  - 10.24060/2076-3093-2023-13-1-87-92
AU  - С. Т. Энгиноев, 
AU  - И. И. Чернов, 
AU  - Р. Н. Комаров, 
AU  - В. А. Белов, 
AU  - В. Б. Арутюнян, 
AU  - Б. К. Кадыралиев, 
AU  - А. П. Семагин, 
AU  - Д. В. Кузнецов, 
AU  - А. А. Зыбин, 
AU  - А. М. Исмаилбаев, 
AU  - У. К. Абдулмеджидова, 
AU  - Б. М. Тлисов, 
AU  - А. Б. Гамзаев, 
AU  - С. Т. Энгиноев, 
AU  - И. И. Чернов, 
AU  - Р. Н. Комаров, 
AU  - В. А. Белов, 
AU  - В. Б. Арутюнян, 
AU  - Б. К. Кадыралиев, 
AU  - А. П. Семагин, 
AU  - Д. В. Кузнецов, 
AU  - А. А. Зыбин, 
AU  - А. М. Исмаилбаев, 
AU  - У. К. Абдулмеджидова, 
AU  - Б. М. Тлисов, 
AU  - А. Б. Гамзаев, 
Y1  - 2023-10-13
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/3308
N2  - Введение. Одним из хирургических методов лечения патологии аортального клапана (АК) является неокуспидализация по Ozaki (AVNeo). Так, по данным последнего систематического обзора свобода от реоперации в течение 1, 3, 5 лет после AVNeo составила 98, 97 и 96 % соответственно. В доступной литературе имеются единичные описания случаев повторных вмешательств после AVNeo. Цель исследования: проанализировать непосредственные результаты повторных вмешательств на АК после AVNeo. Материал и методы. В среднесрочном периоде 11 (4,3 %) больным понадобились повторные операции после AVNeo. Возраст больных составил от 26 до 69 лет. Из 11 прооперированных — 6 мужчин и 5 женщин. У четырех пациентов имелся III–IV класс ХСН по NYHA. Трое пациентов ранее были оперированы по поводу инфекционного эндокардита (ИЭ), а пятеро больных имели двухстворчатый АК. Длительность наблюдения от операции AVNeo до повторных вмешательств составила от 3 до 43 месяцев. Результатыиобсуждение. Всем больным выполнялось изолированное вмешательство на АК. Основные причины дисфункции: ИЭ (6 больных) и отрыв створок в области комиссур (5 пациентов). Семерым больным было выполнено протезирование АК механическими протезами, одному больному выполнено протезирование аортальным гомографтом, одному больному имплантирован биологический протез и двум пациентам выполнена пластика АК. В раннем послеоперационном периоде у одного пациента возникло кровотечение с развитием тампонады и у одного пациента — геморрагический инсульт, ни у одного пациента не было ОПН, периоперационного повреждения миокарда, стернальной инфекции, имплантации постоянного электрокардиостимулятора. В госпитальном периоде умерло двое пациентов. Выводы: повторные вмешательства на АК связаны с высокой частотой осложнений и летального исхода, поэтому профилактика ИЭ и укрепление комиссур должны снизить частоту повторных вмешательств, что необходимо подтвердить проспективными исследованиями на больших когортах больных.