17 С. Т. Энгиноев И. И. Чернов Р. Н. Комаров В. А. Белов В. Б. Арутюнян Б. К. Кадыралиев А. П. Семагин Д. В. Кузнецов А. А. Зыбин А. М. Исмаилбаев У. К. Абдулмеджидова Б. М. Тлисов А. Б. Гамзаев С. Т. Энгиноев И. И. Чернов Р. Н. Комаров В. А. Белов В. Б. Арутюнян Б. К. Кадыралиев А. П. Семагин Д. В. Кузнецов А. А. Зыбин А. М. Исмаилбаев У. К. Абдулмеджидова Б. М. Тлисов А. Б. Гамзаев порок сердца аортальный стеноз повторная операция инфекционный эндокардит аортальная регургитация неокуспидализация аортального клапана операция Озаки аортальный клапан 2023 2023-10-13 10.24060/2076-3093-2023-13-1-87-92 Креативная хирургия и онкология 13 1 Введение. Одним из хирургических методов лечения патологии аортального клапана (АК) является неокуспидализация по Ozaki (AVNeo). Так, по данным последнего систематического обзора свобода от реоперации в течение 1, 3, 5 лет после AVNeo составила 98, 97 и 96 % соответственно. В доступной литературе имеются единичные описания случаев повторных вмешательств после AVNeo. Цель исследования: проанализировать непосредственные результаты повторных вмешательств на АК после AVNeo. Материал и методы. В среднесрочном периоде 11 (4,3 %) больным понадобились повторные операции после AVNeo. Возраст больных составил от 26 до 69 лет. Из 11 прооперированных — 6 мужчин и 5 женщин. У четырех пациентов имелся III–IV класс ХСН по NYHA. Трое пациентов ранее были оперированы по поводу инфекционного эндокардита (ИЭ), а пятеро больных имели двухстворчатый АК. Длительность наблюдения от операции AVNeo до повторных вмешательств составила от 3 до 43 месяцев. Результатыиобсуждение. Всем больным выполнялось изолированное вмешательство на АК. Основные причины дисфункции: ИЭ (6 больных) и отрыв створок в области комиссур (5 пациентов). Семерым больным было выполнено протезирование АК механическими протезами, одному больному выполнено протезирование аортальным гомографтом, одному больному имплантирован биологический протез и двум пациентам выполнена пластика АК. В раннем послеоперационном периоде у одного пациента возникло кровотечение с развитием тампонады и у одного пациента — геморрагический инсульт, ни у одного пациента не было ОПН, периоперационного повреждения миокарда, стернальной инфекции, имплантации постоянного электрокардиостимулятора. В госпитальном периоде умерло двое пациентов. Выводы: повторные вмешательства на АК связаны с высокой частотой осложнений и летального исхода, поэтому профилактика ИЭ и укрепление комиссур должны снизить частоту повторных вмешательств, что необходимо подтвердить проспективными исследованиями на больших когортах больных. https://repo.bashgmu.ru/publication/3308 https://repo.bashgmu.ru/files/3484