17 Т. Р. Вильданов В. В. Плечев М. С. Загидулина Л. Г. Чудновец Э. М. Колчина И. М. Карамова Д. В. Плечева Г. Л. Чудновец Т. Р. Вильданов В. В. Плечев М. С. Загидулина Л. Г. Чудновец Э. М. Колчина И. М. Карамова Д. В. Плечева Г. Л. Чудновец ишемический инсульт внутрисосудистая тромбэктомия факторы риска реперфузия церебральная окклюзия неблагоприятный исход гипергликемия геморрагическая трансформация 2023 2023-10-13 10.24060/2076-3093-2023-13-3-203-209 Креативная хирургия и онкология 13 3 Введение. В мире инсульт является одной из самых значимых социально-экономических проблем. В последнее десятилетие все чаще для восстановления нарушенного мозгового кровотока в первые часы с момента заболевания применяются эндоваскулярные вмешательства, в том числе механическая тромбэктомия из церебральных артерий. Однако было замечено, что технический успех операции не всегда сопровождался улучшением клинического состояния пациентов.Материалы и методы. В исследовании ретроспективно были проанализированы результаты вмешательств у 86 пациентов с острым ишемическим инсультом с целью выявления факторов, способных оказывать негативное влияние на течение заболевания в первые часы и потенциально ухудшающих результаты реперфузионной терапии. Пациенты были в возрасте от 35 до 85 лет (средний возраст — 66,82 ± 1,52 года), преобладали мужчины (57 против 29). У 42 пациентов (49 %) имелась фибрилляция предсердий, из них у 28 (66,7 %) — постоянная форма, у 11 (26,2 %) — пароксизмальная форма, у 3 — персистирующая форма (7,1 %). У 27 (31,4 %) — сахарный диабет.Результаты и обсуждение. По итогам исследования выявлены факторы, влияющие на исход и отдаленные годичные результаты. К ним отнесли тяжесть неврологического дефицита по шкале Рэнкин и NIHSS, время от начала симптоматики до реперфузии, результат тромбэктомии по шкале TICI, возраст, наличие сахарного диабета, геморрагическая трансформация после тромбэктомии.Заключение. Для достижения лучших результатов необходима разработка оптимальной схемы маршрутизации пациентов, при которой следует обращать особое внимание на исходную тяжесть неврологического дефицита, время от начала заболевания, возраст больных, сопутствующий сахарный диабет, развитие геморрагической трансформации после проведения эндоваскулярной тромбэктомии и особенно на сочетание неблагоприятных факторов. https://repo.bashgmu.ru/publication/3291 https://repo.bashgmu.ru/files/3467