Статья
Случай успешного родоразрешения у пациентки с лейомиомой матки больших размеров
Лейомиома матки встречается у женщин старше 35 лет в 25–30% и у беременных примерно в 3–12% . Однако у 10% беременных женщин она оказывается случайной находкой и выявляется с помощью ультразвукового обследования в I триместре беременности. Примерно у 10–30% беременных с лейомиомой матки наблюдаются осложнения во время беременности, родов и послеродовом периоде. В статье продемонстрирован случай успешного родоразрешения у пациентки с миомой матки на доношенном сроке беременности с сохранением репродуктивной функции в условиях родильного дома 3-го уровня. На сроке 38–39 недель пациентка госпитализирована в роддом. Решением консилиума беременная подготовлена на плановое оперативное родоразрешение. Проведена нижнесрединная лапаротомия для адекватного доступа. Выполнено кесарево сечение в нижнем сегменте по Дерфлеру. В ходе операции извлечена живая, доношенная девочка массой 3600 г и ростом 53 см, 7/8 баллов по шкале Апгар. Слева по передней поверхности матки в области дна определяется субсерозный миоматозный узел на ножке размером 300*220*150 мм. Тупым и острым путем произведено рассечение спаек с последующим удалением миоматозного узла весом более 1 кг. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациентка выписана на 5-е сутки. В нашем клиническом случае выполнена успешная миомэктомия во время планового кесарева сечения. Данный вид оперативного вмешательства можно считать безопасным вариантом в тщательно отобранных случаях и экономически эффективным методом. Однако этот метод должен выполняться опытными хирургами, владеющими техникой и принимающими во внимание размер и расположение миоматозного узла.
