17 Таджибоева, Н.А. Ящук, А.Г. Фаткуллина, И.Б. Галеева, С.А. Лазарева, А.Ю. Стеценко, Н.А. Ситдикова, Д.Г. беременность высокогорье гипертензивные расстройства горная гипоксия система гемостаза преэклампсия 2022 2022-08-16 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.310 Введение. Одной из актуальных проблем современного акушерства являются гипертензивные расстройства во время беременности. Беременные, проживающие в высокогорных условиях, подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, важнейшим из которых является сниженное содержание кислорода в воздухе. Гипертензия беременных в усло- виях высокогорья сочетается с экзогенной гипобарической гипоксией и как тотальная органная патология приводит к функциональным и морфологическим изменениям всех органов и систем. Цель: определить основные особенности системы гемостаза у беременных с гипертензивными расстройствами в высоко- горных условиях. Материалы и методы. В проспективном сравнительном исследовании приняли участие 114 беременных с гипертензив- ными нарушениями, которые были разделены на 2 группы: группа 1 – 63 беременных, проживающих в высокогорных условиях, и группа 2 – 51 беременная, проживающие в равнинной местности. В группе 1 у 42 (66,7 %) и в группе 2 у 24 (47,0 %) беременных была диагностирована тяжелая преэклампсия. Изучены параметры гемостаза: время свертыва- ния крови, протромбиновый индекс, содержание фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), международное нормализованное отношение (МНО), индекс активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ), тромбиновое время, количество тромбоцитов. Результаты. У беременных горянок по сравнению с беременными, проживающими в равнинной местности, выявлены более высокие значения таких показателей гемостаза, как индекс АПТВ (1,654 ± 0,426 vs. 0,892 ± 0,1145; р < 0,001), РФМК (4,921 ± 0,753 мг% vs. 3,590 ± 0,5676 мг%; р < 0,001), тромбинового времени (103,206 ± 3,734 с vs. 93,920 ± 7,8268 с; р < 0,001), а также более низкая концентрация фибриногена (3,762 ± 0,809 г/л vs. 4,160 ± 1,3015 г/л; р = 0,048). Заключение. У беременных, проживающих в высокогорных условиях, по сравнению с беременными, проживающими в равнинной местности, при присоединении тяжелых форм преэклампсии (66,7 % vs. 47,0 %) исчезает характерная для нормальной беременности гиперкоагуляция, а наоборот, появляется изо- и гипокоагуляция. https://repo.bashgmu.ru/publication/3213 https://repo.bashgmu.ru/files/3389