RT - Article
SR - Electronic
T1 - Сравнение лапароскопически ассистированной лимфаденэктомии с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху с абдоминальной радикальной гистерэктомией при инвазивном раке шейки матки
SP - 2023-10-17
DO - 10.37469/0507-3758-2022-68-6-814-819
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - Губанова, Е.Г., 
A1 - Ящук, А.Г., 
A1 - Мусин, И.И., 
A1 - Батталова, Г.Ю., 
A1 - Даутова, Л.А., 
A1 - Измайлов, А.А., 
YR - 2023
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/3192
AB - Целью проведенного исследования является определение возможности и эффективности хирургического лечения рака шейки
матки на ранних стадиях путем лапароскопически ассистированной лимфаденэктомии
с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху, как альтернативы
лапаротомным операциям.
Материалы и методы. В период с 2019 по
2021 г. путем лапароскопически ассистированной лимфаденэктомии с одновременной
трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху была прооперирована 21 пациентка, в то же время расширенная радикальная абдоминальная гистерэктомия, операция
Вертгейма-Мейгса проведена 22 пациенткам
с раком шейки матки IA2-IB1 стадии. В
двух исследуемых группах зарегистрированы
клинические исходные данные, в которых
не было никаких существенных различий
(p>0,05).
Результаты. Исходя из полученных результатов статистически значимых различий
между сравниваемыми критериями выявлено, что лапароскопически ассистированная
лимфаденэктомия с одновременной трансвагинальной гистерэктомией по Шаута-Амрейху являлась меньшей по объему кровопотери (261,9 против 310,9 мл, средняя разница
–49,0 мл), по длительности пребывания пациента в стационаре (7,0 против 8,0 койкодней, средняя разница –1,0 койко-день). Также данное вмешательство сопряжено с более
низкими показателями оценки боли по визуальной аналоговой шкале (5,38 против 6,77,
средняя разница 1,39). В группе пациенток,
которым проведена лапароскопически ассистированная лимфаденэктомия с одновременной трансвагинальной гистерэктомией
по Шаута-Амрейху частота лимфореи оказалась выше, чем в альтернативной группе
исследования, а число случаев образования
лимфокист, напротив было выше у пациенток, которым проведена радикальная абдоминальная гистерэктомия. Данные осложнения
могут оказать влияние на своевременность
последующего проведения лучевой терапии.
Вывод. Внедрение миниинвазивной хирургии в онкологическую практику расширяет
возможности хирургов исполнять нервосберегающие операции без ущерба для радикальности и снижения выживаемости у онкогинекологических больных. После перенесенных
лапароскопических вмешательств уровень качества жизни пациенток значительно выше,
чем у пациенток с традиционным хирургическим доступом, особенно в сфере физического
и эмоционального благополучия.