Статья
ВЫБОР МЕТОДА ВВОДНОЙ АНЕСТЕЗИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ
Анестезиологическое обеспечение у пациентов с массивными опухолями средостения остается актуальной проблемой торакальной анестезиологии, поскольку у данной категории больных заболевание часто осложняется синдромом медиастинальной компрессии (СМК), что приводит к высокому риску гемодинамических и дыхательных нарушений во время вводной анестезии.Нами был предложен метод проведения вводного наркоза пациентам с СМК методом масочной ингаляционной анестезии препаратом севофлуран без применения мышечных релаксантов. Для оценки степени компрессии средостения предложена функциональная ортоклиностатическая проба - перевод пациента в положение Фовлера с наклоном в 45% с опреде-лением динамики сердечного индекса.Полученные результаты показали, что вводная ингаляционная анестезия препаратом севофлуран у больных с выявленным во время функциональной пробы синдромом медиастинальной компрессии (увеличение сердечного индекса в положении Фовлера) предпочтительна, поскольку она характеризуется более стабильными показателями среднего артериального давления, меньшим количеством и тяжестью критических инцидентов.
