RT - Article
SR - Electronic
T1 - ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГИБИТОРА ТИРОЗИНКИНАЗ 1-ГО ПОКОЛЕНИЯ (СУНИТИНИБ) В ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА В АЛЬТЕРНАТИВНЫХ РЕЖИМАХ ДОЗИРОВАНИЯ
SP - 2022-07-07
DO - 10.21518/2079-701X-2022-16-9-85-92
A1 - МЕНЬШИКОВ, К. В., 
A1 - СУЛТАНБАЕВ, А. В., 
A1 - МУСИН, Ш. И., 
A1 - ИЗМАЙЛОВ, А. A., 
A1 - ЧАЛОВ, В. С., 
A1 - МЕНЬШИКОВА, И. А., 
A1 - СУЛТАНБАЕВА, Н. И., 
A1 - ПОПОВА, Е. В., 
A1 - ЛИПАТОВ, Д. О., 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
YR - 2022
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/3140
AB - Метастатический почечно-клеточный рак составляет почти 85% всех случаев злокачественных новообразований почки. Одним из показаний к применению сунитиниба (антиангиогенный ингибитор тирозинкиназы) является метастатический почечно-клеточный рак (мПКР) у взрослых. Сунитиниб - пероральный ингибитор тирозинкиназ, включающий рецептор фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR) и рецептор тромбоцитарного фактора роста (PDGFR). В основном он используется в качестве препарата первой линии при начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. с последующим 2-недельным перерывом. Рекомендации в случае необходимости модификации дозы сводятся к снижению дозы до 37,5 мг/сут, при необходимости - к дальнейшему уменьшению до 25 мг/сут. Другим многообещающим режимом терапии является продолжение приема суточной дозы в 50 мг с более частыми перерывами: 2 нед. лечения с последующей паузой в 1 нед. Приведенный в статье анализ показывает, что пациенты с мПКР, перешедшие из-за нежелательных явлений с терапии по стандартной схеме 4/2 на режим 2/1 сунитиниба, действительно демонстрируют лучший профиль безопасности. Имеются данные о значительном снижении общей токсичности 3-4-й степени, а также о снижении частоты специфической лекарственной токсичности, такой как утомляемость, артериальная гипертензия, ладонно-подошвенный синдром и тромбоцитопения. В статье приведено клиническое наблюдение пациентки с распространенным ПКР, имеющей противопоказание для проведения иммунотерапии. Пациентке была произведена циторедуктивная лапароскопическая резекция левой почки. С учетом имеющихся противопоказаний к иммунотерапии пациентке в первой линии был назначен сунитиниб в монорежиме в стандартной дозировке. После 2 курсов терапии ввиду нежелательных явлений была произведена замена режима терапии 4/2 на 2/1. Проводимая терапия в режиме 2/1 продемонстрировала удовлетворительный профиль безопасности при адекватной клинической эффективности.