17 ВАН, ЦЗУНМЯО МИНАСОВ, Т.Б. ЯКУПОВА, Е.Р. ГИНОЯН, А.О. САУБАНОВ, Р.А. 2022 2022-07-05 10.17816/psaic576 Актуальность. В настоящее время не существует единого протокола лечения детей с атлантоаксиальным ротационным блокированием. Предлагаемые консервативные методы сложны в применении и требуют длительной госпитализации, операции сопровождаются риском осложнений. Цель исследования - разработка и оценка эффективности метода трансфарингеального закрытого вправления смещения первого шейного позвонка у детей. Материалы и методы. В работе представлены результаты анализа клинических наблюдений 46 детей с атлантоаксиальным ротационным блокированием с подвывихами I-II типа по Fielding и Hawkins методом трансфарингеального закрытого вправления шейного позвонка C1. Возраст пациентов составил в среднем 4,5 ± 2,6 года. Сроки поступления пациентов после начала заболевания варьировали от 1 до 30 дней. Методика вправления состояла из следующих этапов: устанавление скобы для тракции за череп по оси; осуществление хирургом тяги за скобу по оси, при этом указательным пальцем другой руки в ротоглотке фиксируется передняя дуга атланта, создавая точку опоры; ротационное смещение атланта устраняется вращательными движениями при одновременной тракции по оси; анатомическое положение атланта и аксиса контролируется при помощи усилителя рентгеновского изображения. Результаты. Лишь в одном случае отмечен рецидив вывиха через 4 дня. Эффективность первичного вправления составила 97,8 %. Болевой синдром по визуальной аналоговой шкале был снижен на 62,3 %. Рецидива неврологического дефицита не отмечено. Средний койко-день составил 2,5 ± 1,3 дня. Заключение. Метод трансфарингеального закрытого вправления смещения первого шейного позвонка у детей младшей возрастной группы эффективен при лечении атлантоаксиального ротационного блокирования при раннем поступлении пациентов, что обусловливает перспективы его более широкого применения в практике специализированных стационаров. https://repo.bashgmu.ru/publication/3133 https://repo.bashgmu.ru/files/3309