@article{ХАМИТОВ, Р.Ф.2022-06-24, author = { ХАМИТОВ, Р.Ф., ВИЗЕЛЬ, А.А., ЖЕСТКОВ, А.В., БОГДАНОВА, Ю.В., ГАЛУШИНА, И.А., ЗВЕРЕВА, Е.В., МИШЛАНОВ, В.Ю., ПАВЛОВ, П.И., СУШЕНЦОВ, В.Г., СТАРОДУБЦЕВА, О.И., СТЕШЕНКО, Р.Н., ФЕДОТОВ, В.Д,, }, title = {ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫИ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ПЕРЕСМОТР КОНЦЕПЦИИ}, year = {2020}, doi = {10.20969/VSKM.2020.13(3).58-63}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {Цель - пересмотр концепции применения ингаляционных глюкокортикостероидов при хронической обструктивной болезни легких. Материал и методы. Заключение совета экспертов. Результаты и их обсуждение. Хроническая обструктивная болезнь легких является весьма распространенным заболеванием и оказывает существенное влияние на выживаемость пациентов, а также определяет значимые экономические потери здравоохранения. В первую очередь, эти потери определяются обострениями хронической обструктивной болезни легких, особенно тяжелыми, требующими госпитализации. Развитие понимания механизмов обострений хронической обструктивной болезни легких позволит оптимизировать применение имеющихся и новых вмешательств для профилактики и лечения данных состояний. Обсуждаются возможности практического использования биомаркеров, позволяющих персонифицировать назначение ингаляционных глюкокортикостероидов пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и алгоритмы отмены данной группы препаратов с их замещением современными двойными бронхолитиками. Выводы. Совет экспертов заключил, что при назначении ингаляционных глюкокортикостероидов пациентам с хронической обструктивной болезнью легких без астмы рекомендовано учитывать уровень эозинофилов периферической крови выше 300 кл/мкл, сохраняющийся таковым в двух исследованиях, выполненных с интервалом 4-6 нед, не менее чем через 3 нед после обострения. Помимо уровня эозинофилов крови на решение вопроса о продолжении или отмене терапии ингаляционных глюкокортикостероидов должна влиять и оценка изначально повышенного риска развития инфекций (в том числе грибковых и вирусных), пневмоний, наличие сахарного диабета, остеопороза и переломов в анамнезе, туберкулеза, бронхоэктазии (особенно с выделением Pseudomonas aeruginosa).}, URL = {https://repo.bashgmu.ru/publication/3115}, eprint = {https://repo.bashgmu.ru/files/3291}, }