17 Кузнецов, К.О. Саетова, А.А. Махмутова, Э.И. Бобрик, А.Г. Бобрик, Д.В. Нагаев, И.Р. Хамитова, А.Д. Арапиева, А.М. имеглимин механизм действия сахарный диабет 2-го типа противодиабетическое средство эндокринология ВАК 2022 2022-08-16 10.14341/probl12868 Имеглимин является первым препаратом в новом классе тетрагидротриазинсодержащих пероральных саха- роснижающих средств, называемых «глиминами». Его механизм действия направлен на достижение двойного эффекта: во-первых, на улучшение функции β-клеток поджелудочной железы, во-вторых, на усиление действия инсулина в ключевых тканях, включая печень и скелетные мышцы. На клеточном уровне имеглимин модулирует митохондриальную функцию, что приводит к улучшению клеточного энергетического метаболизма, а также к за- щите клеток от гибели в условиях избыточного накопления активных форм кислорода. Важно отметить, что меха- низм действия имеглимина отличается от существующих препаратов, применяемых для лечения сахарного диа- бета 2-го типа. Как и препараты инкретинового ряда, имеглимин усиливает секрецию инсулина исключительно глюкозозависимым образом, однако их механизмы действия на клеточном уровне расходятся. Препараты суль- фонилмочевины и глиниды функционируют путем закрытия АТФ-чувствительных калиевых каналов для высво- бождения инсулина, что также отличается от имеглимина. По сравнению с метформином эффект имеглимина также значительно отличается. Другие основные классы пероральных сахароснижающих средств, такие как ин- гибиторы натрий-глюкозного транспортера-2, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы, опосредуют свое действие через механизмы, которые не пересекаются с имеглимином. Учитывая такие различия в механизмах действия, имеглимин может быть использован в составе комбинированной терапии, например с ситаглипти- ном и метформином. Молекула имеглимина хорошо всасывается ( Tmax-4), а период полувыведения составляет 5–6 ч, в значительной степени выводится через почки, а также не имеет клинически значимых взаимодействий ни с метформином, ни с ситаглиптином https://repo.bashgmu.ru/publication/3067 https://repo.bashgmu.ru/files/3243