Статья
Pancreatic exocrine disfunction in children with type 1 diabetes mellitus
Целью настоящего исследования явилась оценка экзокринной функции поджелудочной железы у детей с сахарным диабетом (СД) 1 типа в динамике течения заболевания. Уровень фекальной эластазы варьировал от 24,4 до 169,6 мкг/г (медиана 134,5 мкг/г) у детей с СД 1 типа и сопутствующей экзокринной недостаточностью (ЭН). Количество детей с диареей достоверно не различалось между детьми с низким уровнем панкреатической эластазы и детьми с нормальным уровнем (43,0% против 35,5%, р=0,359). У остальных детей с СД 1 типа уровень фекальной эластазы-1 находился в пределах от 201,4 до 810,5 мкг/г стула (медиана 650,7 мкг/г). Различия между больными СД 1 типа без ЭН и группой сравнения были недостоверны (р=0,112). Медиана суточной фекальной экскреции жира у больных СД 1 типа с ЭН составила 8,31 г/сут (min-mах 7,81–9,21 г/ сут), что достоверно выше, чем у детей с СД 1 типа без ЭН (3,87 г/сут; min-mах 2,97–6,33 г/сут; р= 0,0003). Достоверной разницы в суточной экскреции жира с калом между детьми с СД 1 типа без признаков ЭН и детьми контрольной группы не было (2,91 г/сут; min-max: 2,31–5,74 г/сут; р=0,091). Результаты настоящего исследования демонстрируют ЭН у детей с длительно текущим СД 1-го типа. Концентрация эластазы-1 в кале достоверно коррелирует с уровнем экзокринной эластазы двенадцатиперстной кишки. Уровень фекальной эластазы-1 имеет сильную корреляцию с экскрецией жира с калом, который измеряли с помощью кислотного стеатокритного теста.
