%0 Article
%A , 
%A , 
%A , 
%A , 
%A , 
%A , 
%A Филоненко, Д.А., 
%A Белогурова, А.В., 
%A Султанбаев, А.В., 
%A Меньшиков, К.В., 
%A Мусин, Ш.И., 
%A Фокин, И.А., 
%A Жукова, Л.Г., 
%T Эффективность алпелисиба при метастазах в головном мозге люминального HER2-негативного рака молочной железы: клинические наблюдения
%D 2023
%R 10.37469/0507-3758-2023-69-1-135-142
%X Актуальность. Активирующие мутации в
гене PIK3CA при гормонозависимом HER2-
негативном (HR+HER2–) метастатическом
раке молочной железы (мРМЖ) ассоциированы с повышенной частотой метастазирования
в головной мозг (ГМ). Данные об эффективности таргетных препаратов при метастатическом поражении головного мозга, особенно
при активных симптомных метастазах, ограничены, поскольку в клинические исследования включают, как правило, пациентов со
стабильными очагами в ГМ после проведённой ранее лучевой терапии.
Описание случаев. В данной статье представлены два клинических наблюдения применения комбинации алпелисиба с фулвестрантом у пациенток с HR+HER2– мРМЖ
с мутациями в гене PIK3CA с метастазами
в ГМ. В первом клиническом наблюдении
пациентка с множественными метастазами
в головном мозге, легких, печени и костях
скелета получала алпелисиб в комбинации с
фулвестрантом в 5 линии лечения в течение
9 мес. Зарегистрирован полный регресс метастаза в лобной доле, стабилизация других
интра- и экстракраниальных очагов без проведения лучевой терапии. Во втором случае
пациентка с множественными метастазами
в ГМ, легких и костях скелета получала алпелисиб в комбинации с фулвестрантом в 9
линии терапии в течение 18+ мес со стабилизацией метастазов в ГМ и частичным регрессом по экстракраниальным проявлениям
заболевания. До проведения лекарственной
терапии пациентке была проведена дистанционная лучевая терапия на весь ГМ, однако длительное, в течение 10 мес, уменьшение
метастазов в ГМ после проведения ДЛТ, может свидетельствовать о противоопухолевой
активности алпелисиба в комбинации с фулвестрантом на метастазы в ГМ. Переносимость терапии в обоих случаях была удовлетворительной. У одной пациентки выполнено
снижение дозы алпелисиба на один дозовый
уровень в связи с тошнотой 2 степени, у второй — коррекции дозы не потребовалось.
Выводы. Представленные случаи демонстрируют эффективность алпелисиба в комбинации с фулвестрантом при метастазах в
головном мозге.
%U https://repo.bashgmu.ru/publication/3010