TY  - JOUR
T1  - Стриктуры уретры после трансуретральных вмешательств: особенности лечения и гистологические аспекты
JF  - Креативная хирургия и онкология
DO  - 10.24060/2076-3093-2020-10-1-10-15
AU  - С. В. Котов, 
AU  - Р. И. Гуспанов, 
AU  - А. Г. Юсуфов, 
AU  - М. К. Семенов, 
AU  - Э. Х. Абдулхалыгов, 
AU  - М. М. Ирицян, 
AU  - И. И. Сурвилло, 
Y1  - 2020-08-03
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/3
N2  - Введение. Развитие эндоскопической хирургии верхних и нижних мочевыводящих путей привело к увеличению количества стриктур уретры после трансуретральных вмешательств.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 72 пациентов со стриктурой уретры после трансуретральных вмешательств, проходивших лечение в период 2011-2016 гг. Пациентам проводилось комплексное рутинное обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику, урофлоуметрию, оценку остаточной мочи, ретроградную и микционную уретрографии, анкетирование по опросникам IPSS и шкале QoL, общеклинические анализы.Результаты и обсуждение. Медиана наблюдения составила 28 месяцев. Наиболее частая локализация: бульбоз-ный отдел — 87,5 %. Медиана протяженности стриктуры составила 2 см. Среднее значение показателя максимальной скорости мочеиспускания составило 5,9 ± 2,7 мл/с. Медиана суммы баллов шкалы IPSS — 25. Вид (количество) операций при стриктурах уретры после трансуретральных вмешательств: внутренняя оптическая уретротомия (29), анастомотическая уретропластика (18), одноэтапная пластика кожным лоскутом (3), одноэтапная уретропластика буккальным графтом (17), многоэтапная уретропластика буккальным графтом (1), ме-атотомия (3), одноэтапная пластика ладьевидной ямки буккальным графтом (1). Эффективность ВОУТ составила 52 %, эффективность различных видов уретропластики — от 89 %. Патоморфологические исследования показали наличие выраженного воспаления без признаков фиброза стромы в зоне стриктуры уретры.Заключение. Трансуретральные оперативные вмешательства являются ведущим этиологическим фактором образования ятрогенных стриктур уретры, достигая 54 %.