17 С. Н. Стрельник Т. И. Шишковская С. Н. Стрельник Т. И. Шишковская биполярное аффективное расстройство БАР коморбидность коморбидная соматическая патология стационарная психиатрическая практика bipolar affective disorder BAD comorbidity comorbid somatic disorders psychiatric hospital treatment 2018 2021-01-14 Медицинский вестник Башкортостана 13 3 Высокая распространенность соматических заболеваний среди пациентов с биполярным расстройством (БАР) требует дальнейшего углубления знаний о взаимосвязях аффективной и соматической патологии.Цель исследования - изучить структуру и клиническое значение соматической коморбидности у пациентов психиатрического стационара с диагнозом биполярное аффективное расстройство.Изучена сплошная выборка пациентов в количестве 64 человек, госпитализированных в 2016 году в Самарскую психиатрическую больницу с диагнозом БАР (F.32), из них 18 (28%) женщин, 46 (72%) мужчин. Средний возраст пациентов -45,5±12,1 года.Коморбидные соматические заболевания встречались у всех изученных пациентов. У каждого пациента отмечалось от 2 до 12 соматических диагнозов, в среднем 6,2±2,98. В структуре хронических соматических заболеваний среди пациентов с БАР были: неврологические - 96% пациентов; кардиологические - 80%; нефрологические - 72%; эндокринные - 52%; гастроэнтерологические - 36%; пульмонологические - 36%; аутоиммунные и аллергические - 28% пациентов; гинекологические - 86% женщин изученной выборки; онкологические заболевания - 12% пациентов; прочие заболевания - 16%.Наличие соматической патологии у пациентов с БАР в стационарной психиатрической практике обусловливает необходимость принятия многообразных организационных и клинических решений по оказанию помощи, помимо направленных на основное психическое расстройство. Акцент в подготовке врачей и оснащенности стационарной психиатрической службы должен быть ориентирован на выявленную структуру соматической коморбидности. Другими аспектами влияния на клиническую практику являются: соматические заболевания как предпосылка возникновения неотложных состояний; влияние соматической патологии на течение и прогноз БАР; утяжеление за счет аффективных расстройств течения соматической патологии; коморбидные соматические нарушения, являющиеся противопоказанием для назначения психофармакологических препаратов и требующие учета взаимодействия психофармакологических средств с препаратами для лечения соматических заболеваний. https://repo.bashgmu.ru/publication/2880 https://repo.bashgmu.ru/files/3056