RT - Article
SR - Electronic
T1 - Риск развития опухолей головного мозга у детей, ассоциированный с проведением компьютерной томографии головы: систематический обзор литературы
SP - 2023-06-06
DO - 10.15690/vsp.v22i1.2506
A1 - Кузнецова, Д.Р., 
A1 - Габдуллина, Д.А., 
A1 - Махмудова, А.Ф., 
A1 - Бочкина, Е.В., 
A1 - Платонова, Е.О., 
A1 - Жирнов, Б.О., 
A1 - Ахметгареева, Э.Э., 
A1 - Атангулова, Л.С., 
A1 - Шеин, Р.С., 
A1 - Рахимова, К.И., 
A1 - Пакальнис, В.В., 
A1 - Ганиева, Э.Р., 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
YR - 2023
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/2836
AB - Компьютерная томография (КТ) головного мозга за последние полвека, начиная с ее первого клинического применения в 1971 г. для визуализации предполагаемой опухоли лобной доли, значительно трансформировала диагностическую нейрорадиологию. Безопасность КТ головы обусловлена небольшим количеством излучения, а также низкой
восприимчивостью ткани головного мозга к цитотоксическому повреждению в результате воздействия ионизирующего излучения по сравнению с другими органами. Однако некоторые группы населения могут подвергаться повышенному риску. Так, дети более восприимчивы к радиационному раку, чем взрослые, и пожизненный атрибутивный
риск (lifetime attributable risk; LAR) может быть более чем в 10 раз выше для младенца, чем для взрослого пациента
средних лет. Авторами были рассмотрены опубликованные исследования, в которых изучались частота и смертность
от внутричерепных новообразований, наблюдаемых у детей, проходивших КТ головы, по сравнению с лицами, не подвергавшимися воздействию. Проведен электронный поиск публикаций в базе данных PubMed с 1966 г. по настоящее
время. Был осуществлен межсекторальный поиск документов, содержащих ключевые слова или медицинские предметные рубрики (MeSH), связанные с тремя широкими категориями: 1) компьютерная томография, 2) радиационноиндуцированные новообразования, 3) риск, заболеваемость или эпидемиология. Дальнейший поиск проводился
в ручном режиме. Имеющаяся совокупность эпидемиологических данных в целом подтвердила наличие связи между
КТ-исследованием головы и индукцией опухолевого роста. Текущие эпидемиологические данные подтверждают мнение о том, что риск индукции новообразований, связанный с проведением КТ головы у детей, очень мал (одно новообразование на 3000–10 000 исследований). Минимальный предполагаемый риск индукции новообразований от КТ
головы у детей в значительной степени компенсируется преимуществами диагностической визуализации, учитывая
клинические показания для минимизации дозы облучения. Понимание и количественная оценка рисков онкогенеза,
связанных с проведением КТ, мотивировали проведение мероприятий по снижению дозы облучения для протоколов
КТ у детей; такая тенденция должна продолжаться и применяться ко всем возрастным группам. Хотя решение о проведении КТ головы часто неоспоримо (травма или кровоизлияние), требуется тщательная оценка частоты исследований, особенно у пациентов, которым необходим мониторинг заболевания. В этих случаях кумулятивное воздействие
может повышать минимальный риск онкогенеза. Для более адекватного понимания таких рисков необходимо проведение более крупных и усовершенствованных эпидемиологических исследований