Статья
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ И НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ
Цель исследования: оценка клинико-иммунологической эффективности и безопасности хирургического лечения катаракты и неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД) с одномоментным интравитреальным введением (ИВВ) антиVEGF препаратов. Материал и методы. Исследовано 52 пациента с сочетанием катаракты и нВМД: 32 женщины и 20 мужчин, средний возраст 68,06±2,40 года. Выполнена факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и ИВВ ранибизумаба (21) или афлиберцепта (20). Офтальмологическое обследование пациентов и исследование 28 цитокинов в слезной жидкости (СЖ) выполнено до и на 31-й день после хирургии в сравнении с контролем. Результаты и обсуждение. После ФЭК с ИОЛ и ИВВ антиVEGF препарата у всех пациентов отмечены повышение остроты зрения к 31-му дню до 0,49±0,1 и уменьшение толщины сетчатки в центре. В СЖ до лечения установлено повышение концентрации VEGF, bFGF, IFN-γ, IP-10 и MIP-1β, при снижении содержания TGF-β. На 31-й день в СЖ выявлены снижение уровня VEGF, TNF-α и увеличение IP-10. Заключение. Комбинированное лечение при сочетании катаракты и нВМД приводит к повышению зрения, улучшению морфологии макулы, снижению ангиогенных и провоспалительных факторов в СЖ
