17 Т. И. Мустафин С. В. Щекин В. С. Щекин Т. И. Мустафин С. В. Щекин В. С. Щекин острый инфаркт миокарда типы инфаркта миокарда инфаркт миокарда 2-го типа 2021 2022-05-23 Медицинский вестник Башкортостана 16 2 2ГБУЗ РБ «Городская клиническая больница №21», г. УфаСогласно Четвертому универсальному определению инфаркта миокарда (ИМ) в настоящее время рекомендовано выделять пять типов заболевания в зависимости от механизма развития патологического процесса. Инфаркт миокарда 2-го типа (ИМТ2) часто обусловлен несоответствием между доставкой и потреблением кислорода. Важными критериями ИМТ2 выступают высокие показатели тропонина, острая ишемия миокарда и отсутствие осложнений фиброзных бляшек в стенке сосудов.Цель: определение значимых диагностических критериев ИМТ2 на основе клинико-морфологических сопоставлений.Материал и методы. Настоящая работа основана на клинико-морфологических исследованиях 112 человек с различными типами ИМ в возрасте 50-70 лет.Результаты. Основными заболеваниями при ИМТ2 были - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, цереброваскулярные заболевания, злокачественные опухоли, реже другие. Инфаркт миокарда носил преимущественно трансмуральный характер. Часто встречалось субэндокардильное расположение инфарцированной зоны, что больше было характерно для ИМТ2. В ходе исследования удалось установить особенности вакуольной дистрофии кардиомиоцитов, преимущественно встречающихся у лиц с ИМТ2.Выводы. При обозначенном типе ИМ расспрос анамнеза и клинико-лабораторных, функциональных, инструментальных методов исследования, результатов аутопсии во многом свидетельствуют о целесообразности поиска основного заболевания. Субэндокардиальная локализация более характерна для ИМ 2-го типа. Зачастую при патогистологическом исследовании вблизи зоны некроза обнаруживаются вакуольная дистрофия и некробиотические изменения кардиомиоцитов, что характерно для данного типа заболевания в условиях гибернации органа. https://repo.bashgmu.ru/publication/2801 https://repo.bashgmu.ru/files/2977