17 А. И. Тарасенко И. Р. Кабиров А. В. Алексеев В. З. Галимзянов Л. И. Калимуллина В. В. Викторов Ю. В. Олефир И. М. Насибуллин А. И. Тарасенко И. Р. Кабиров А. В. Алексеев В. З. Галимзянов Л. И. Калимуллина В. В. Викторов Ю. В. Олефир И. М. Насибуллин острое повреждение почек послеоперационные осложнения матриксная металлопротеиназа-9 хроническая болезнь почек радикальная цистэктомия 2021 2022-05-23 Медицинский вестник Башкортостана 16 2 Острое повреждение почек (ОПП) является одним из наиболее угрожающих осложнений радикального хирургического лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (РМП), которые составляют от 4,7 до 38,2%. Одним из перспективных маркеров ранней диагностики ОПП является матриксная металлопротеиназа-9 (ММП-9).Материал и методы. В исследование принимали участие 186 пациентов, которым была проведена радикальная цистэктомия (РЦЭ) по поводу РМП в стадии T2а-3aNоMо. Образцы мочи для измерения концентрации ММП-9 были получены в послеоперационном периоде через 6, 12 и 24 ч, а также через 3, 7 и 30 суток.Результаты. В раннем послеоперационном периоде отмечаются незначительные изменения концентрации ММП-9, значимых различий между группами с ОПП и без него не выявлено. Через 3 суток после цистэктомии отмечается увеличение концентрации ММП-9 мочи в группе пациентов с ОПП в 4,5 раза. Высокий уровень маркера сохраняется на 7- и 30-есутки наблюдения. В группе пациентов без ОПП изменений показателя в указанные сроки не наблюдается. Площадь под кривой ROC для мочевого ММП-9 через 3 суток при прогнозировании возникновения хронической болезни почек (ХБП) и через 6 месяцев после РЦЭ составила 0,848 нг/мл (пороговое значение 146,31 нг/мл, чувствительность 84,1% и специфичность 73,7%), через 7 суток - 0,845 (пороговое значение 113,70 нг/мл, чувствительность 83,5% и специфичность 68,2%), через 30 суток - 0,745 (пороговое значение 96,17 нг/мл, чувствительность 78,3% и специфичность 62,4%).Вывод. Для прогнозирования развития ХБП у пациентов онкоурологического профиля после радикального хирургического лечения в дополнение к общепринятым диагностическим инструментам рекомендовано использовать маркер - ММП-9 почечного повреждения и ремоделирования внеклеточного матрикса (ВКМ). https://repo.bashgmu.ru/publication/2785 https://repo.bashgmu.ru/files/2961