Статья
ВЛИЯНИЕ КОМОРБИДНЫХ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА НА ТЕЧЕНИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
Проблема коморбидности - сосуществование у одного пациента двух или более заболеваний, связанных между собой общими звеньями патогенеза и совпадающих по времени - приобретает при внебольничной пневмонии (ВП) все большую актуальность. Наличие коморбидности значительно ухудшает прогноз и увеличивает смертность при ВП до 15-30%. Коморбидные нарушения углеводного обмена, метаболический синдром (МС) и сахарный диабет (СД) 2-го типа оказывают существенное взаимно отягощающее влияние на развитие и тяжесть течения ВП. На наш взгляд, целесообразно выделение таких пациентов в отдельный и в то же время весьма распространенный фенотип ВП с высокой заболеваемостью, более тяжелым течением и риском фатального исхода как непосредственно от ВП, так и от других причин в период реконвалесценции. Ключевыми моментами являются первоочередная вакцинопрофилактика, ранняя диагностика и интенсивная терапия с учетом коморбидности при МС и СД 2-го типа.
