17 И. В. Серёгин А. А. Серёгин Е. В. Филимонов Н. А. Шустицкий А. Д. Морозов Л. А. Синякова О. Б. Лоран И. В. Серёгин А. А. Серёгин Е. В. Филимонов Н. А. Шустицкий А. Д. Морозов Л. А. Синякова О. Б. Лоран почечнокаменная болезнь перкутанная нефролитотрипсия ретроградная интраренальная хирургия эндотрахеальная анестезия осложнения послеоперационное ведение больного продолжительность госпитализации 2022 2022-10-11 10.24060/2076-3093-2022-12-2-98-105 Креативная хирургия и онкология 12 2 Введение. Наиболее часто встречающимися являются почечные камни ≤ 2 см, в настоящее время доступно несколько вариантов их лечения, включающих дистанционную ударно-волновую литотрипсию, перкутанную (чрескожную) нефролитотрипсию (ПНЛ) и ретроградную интраренальную хирургию (РИРХ). Выбор варианта лечения при камнях почек ≤ 2 см остается актуальным и продолжает активно обсуждаться.Целью исследования является анализ эффективности, безопасности, преимуществ и недостатков ультрамини-перкутанной нефролитотрипсии (ультрамини-ПНЛ) и ретроградной внутрипочечной хирургии (РИРХ) при лечении камней почек менее 2 см.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения пациентов, находившихся на лечении в урологических отделениях ГКБ им С. П. Боткина за период с 2017 по 2022 г. Пациенты были разделены на группы: 1-ю группу составили пациенты, которым была выполнена ультрамини-ПНЛ; во 2-ю группу включен 41 пациент, которым выполнена РИРХ.Результаты и обсуждение. Частота полного отсутствия камней на следующий день после операции была достоверно выше в 1-й группе 39 (92,8 %) против 33 (80,4 %) случаев во 2-й группе. Среднее время операции было достоверно меньше в 1-й группе — 55 минут (30–80) против 78 минут (30–125) во 2-й группе. Средняя длительность госпитализации статистически не значима между группами: 3 дня (1–5) в 1-й группе против 2,8 дня (2–4) во 2-й группе. Гематурия была статистически значимо более выражена в 1-й группе — 7 (16,6 %) по сравнению со 2-й группой — 4 (9,7 %) случая; при этом среднее послеоперационное снижение гемоглобина было также достоверно выше в 1-й группе — 11,6 г/л против6,4 г/л во 2-й группе.Заключение. Таким образом, как ультрамини-ПНЛ, так и РИРХ являются эффективными, безопасными и дополняющими друг друга методами лечения почечных камней размером ≤ 2 см. Ультрамини-ПНЛ более эффективна, чем РИРХ, с точки зрения частоты полного удаления камней за одно вмешательство и меньшего времени операции, тогда как общая частота осложнений существенной разницы между группами не имела. https://repo.bashgmu.ru/publication/2736 https://repo.bashgmu.ru/files/2912