PT - JOURNAL ARTICLE
AU - О. В. Галимов, 
AU - В. О. Ханов, 
AU - Х.М. Х. Кархани, 
AU - Б.  Шарма, 
AU - Т. Р. Ибрагимов, 
AU - О. В. Галимов, 
AU - В. О. Ханов, 
AU - Х.М. Х. Кархани, 
AU - Б.  Шарма, 
AU - Т. Р. Ибрагимов, 
TI - Осложнение уменьшения аорто-мезентериального угла и дистанции его диагностики и лечения: клинический случай
DP - 2022-10-11
TA - Креативная хирургия и онкология
4100 - 10.24060/2076-3093-2022-12-2-123-127
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/2721
AB - Введение. Синдром Уилки — это заболевание, вызванное аномальным расположением верхней брыжеечной артерии, отходящей от брюшной части аорты. В результате дистальная часть двенадцатиперстной кишки сдавливается между брюшной аортой, позвоночником и верхней брыжеечной артерией, что создает препятствие для прохождения химуса в просвет двенадцатиперстной кишки, создавая механическую обструкцию.Цель: обратить внимание хирургов на возможность развития редкого осложнения уменьшения аорто-мезентериального угла и дистанции, подчеркнув сложности в диагностике и лечении.Материалы и методы. В данной статье представлен клинический случай синдрома Уилки у 28-летнего пациента, диагностированный в хирургическом отделении клиники БГМУ. Пациент страдает от симптомов синдрома Уилки с 2018 года. При поступлении в хирургическое отделение клиники БГМУ на основании результатов КТ-сканирования брюшной полости с комбинированным контрастированием желудка и двенадцатиперстной кишки per os с водорастворимым контрастом и компьютерной ангиографией сосудов диагноз был подтвержден. В качестве лечения пациенту была выполнена дуоденоеюностомия (лапароскопическая операция Стронга).Результаты и обсуждение. Отсутствие своевременной диагностики этого заболевания может привести к жизнеугрожающим осложнениям, а постановка диагноза на ранней стадии затруднена сходством начальных проявлений с другими заболеваниями гастропанкреатикодуоденальной зоны. Одним из наиболее информативных подходов в диагностике синдрома Уилки является использование КТ-сканирования брюшной полости с комбинированным контрастированием желудка и двенадцатиперстной кишки per os с водорастворимым контрастом и компьютерной ангиографией сосудов. В данном клиническом случае за счет комбинации методов мы могли оценить функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, четко визуализировать не только топографию органов, но и оценить аорто-мезентериальный угол и расстояние, что в дальнейшем может определить вид и тактику лечения на начальном этапе. Нами было принято решение о хирургическом вмешательстве (лапароскопическая операция Стронга). Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений. Пациент отмечал улучшение состояния и исчезновение болей в эпигастрии и был выписан через 9 дней после госпитализации в удовлетворительном состоянии.Заключение. Для своевременной диагностики и лечения, а также предупреждения возможных осложнений необходимо повысить информированность хирургов об этой патологии, которая при затягивании в диагностике и лечении может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до смерти. Однако диагностика на ранних стадиях, особенно с помощью компьютерной томографии с контрастированием, ангиографии, и своевременно проведенное лечение могут сохранить жизнь и предупредить развитие фатальных осложнений.