17 Е. М. Спевак Д. Ю. Христофорандо В. А. Шутов А. В. Ермакова Е. М. Спевак Д. Ю. Христофорандо В. А. Шутов А. В. Ермакова бисфосфонатный остеонекроз челюстей бисфосфонаты деносумаб побочные эффекты лекарств маркеры костного метаболизма злокачественная опухоль метастазы 2022 2022-10-11 10.24060/2076-3093-2022-12-2-151-158 Креативная хирургия и онкология 12 2 Возникновение лекарственного остеонекроза челюстей у онкологических пациентов, принимающих остеомодифицирующие агенты (бисфосфонаты и деносумаб), является актуальной темой современной медицины. Ее изучением занимаются представители разных специальностей: стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, онкологи. Несмотря на большое количество информации, практическая реализация путей профилактики лекарственного остеонекроза челюстей разработана слабо, что подтверждают возрастающая распространенность и утяжеление клинического течения заболевания. В статье проанализированы наиболее заметные публикации и позиционные документы по данной теме в России и в мире за последние 10 лет, а также собственный научно-клинический опыт авторов, определены ключевые проблемы неэффективной профилактики лекарственного остеонекроза челюстей у онкопациентов и предложены пути их решения. Подняты вопросы о необходимости правовой защиты интересов пациентов и клиницистов в отношении данного осложнения. Представлены разработки по лабораторной диагностике и оценке рисков лекарственного остеонекроза челюстей у онкологических пациентов с определением маркеров костного метаболизма. Выделены критерии безопасного использования бисфосфонатов и деносумаба для онкологических пациентов: стоматологический скрининг, клинический и лабораторный контроль, индивидуализация режима дозирования и сроков применения и отмены, междисциплинарный подход. https://repo.bashgmu.ru/publication/2698 https://repo.bashgmu.ru/files/2874