Статья
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
Цель исследования: изучить факторы риска формирования и течения атопического дерматита у детей, проживающих в сельской местности. Материал и методы: пациенты с атопическим дерматитом в возрасте от 6 месяцев до 12 лет находились под амбула торным наблюдением в ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ. Диагноз выставлялся в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом (Москва, 2016). Степень тяжести атопического дерматита была определена по индексу SCORAD (scoringofatopicdermatitis). Всем детям были проведены: общеклиническое обследование, включающее сбор жалоб и анамнеза заболевания в ходе личной беседы с ребенком и его родителями, выкопировка данных из амбулаторных карт и лабораторно-инструментальное исследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), кал на яйца глист, копрология. Результаты и выводы: для пациентов с тяжелым течением атопического дерматита, проживающих в сельской местно сти, в сравнении с пациентами с легкой/среднетяжелой степенью течения болезни характерно следующее: каждый 3-ий ре бенок был рожден методом кесарева сечения, у матерей в 3 раза чаще наблюдался вагинальный кандидоз, в 4 раза чаще ре бенок получал искусственное вскармливание, в 6 и 2 раза чаще атопический дерматит сочетался с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, а также достоверно чаще дети имели хроническую носоглоточную патологию, гастриты и диске незию желчевыводящих путей. Риск реализации тяжелого течения атопического дерматита возрастал при раннем искус ственном вскармливании в 4 раза; в 31 раз при вагинальном кандидозе у матерей во время беременности, в 7 раз при забо левании ребенка хроническим гастритом, в 5 раз при развитии вегетососудистой дисфункции и в 4,5 раза при наличии хро нического тонзиллита.