17 Н. В. Коваленко А. И. Иванов Ш. Р. Галеев В. В. Жаворонкова А. Ю. Николаев М. П. Постолов В. А. Суворов А. А. Климченко Н. В. Коваленко А. И. Иванов Ш. Р. Галеев В. В. Жаворонкова А. Ю. Николаев М. П. Постолов В. А. Суворов А. А. Климченко рак желудка программный гемодиализ хроническая болезнь почек клинический случай коморбидность периоперационная медицина хирургический клиренс 2022 2022-02-16 10.24060/2076-3093-2021-11-4-337-342 Креативная хирургия и онкология 11 4 Введение. Рак желудка является 5-й по частоте встречаемости злокачественной опухолью в мире. Результаты лечения данной неоплазии в значительной степени определяются коморбидностью. Пациенты с терминальной почечной недостаточностью на фоне хронической болезни почек до внедрения в клиническую практику программного гемодиализа не могли рассчитывать на проведение специализированного лечения онкологического заболевания.Цель работы: презентация клинического случая успешной работы мультидисциплинарной команды онкологов и трансплантологов по периоперационной терапии и хирургическому вмешательству у пациента на программном гемодиализе.Материалы и методы. В публикации представлен клинический случай, иллюстрирующий возможности хирургического лечения пациента со злокачественным новообразованием желудка на программном гемодиализе.Результаты и  обсуждение. Специализированное онкологическое лечение пациентов с  терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающихся в проведении программного гемодиализа, является сложной мультидисциплинарной задачей. Оно возможно в условиях стационаров, обладающих возможностью проведения программного гемодиализа в различных режимах. План лечения таких пациентов должен составляться мультидисциплинарной командой специалистов, поскольку наличие хронической болезни почек влияет на выбор класса препаратов, их доз и режима введения. Кроме того, эти пациенты нуждаются в лабораторном (контроль кислотно-щелочного баланса, гемоглобина, уровней электролитов, креатинина и мочевины) и клиническом мониторинге (динамика массы тела, баланс жидкости и т. д.).Заключение. Изучение особенностей периоперационного ведения пациентов со злокачественными опухолями желудка и хронической болезнью почек на программном гемодиализе является перспективным направлением совместной работы онкологов и трансплантологов. Необходимо проведение дальнейших исследований в этом направлении с накоплением и анализом базы данных пациентов с подобными сложными факторами коморбидности. https://repo.bashgmu.ru/publication/2225 https://repo.bashgmu.ru/files/2400