Статья
ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫХ ПОЧЕК
Инструментальные методы диагностики занимают ведущие позиции в обследовании пациентов, выявлении заболеваний, выборе тактики лечения, хирургических вмешательствах, контроле результатов лечения. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с использованием болюсного введения контрастного вещества - метод лучевой диагностики с высокими визуализирующими способностями, но не нашедший широкого применения у пациентов после трансплантации почки и у пациентов, которые находятся на гемодиализе в связи с терапией хронической почечной недостаточности из-за существования понятия «контраст-индуцированная нефропатия». Использование данного метода возможно у пациентов после трансплантации почки, исключая ранний послеоперационный период, также у пациентов, в диагнозе которых присутствует нефросклероз. Метод следует применять после тщательного изучения анамнеза, проведения лабораторных методов диагностики. С осторожностью проводить методику или воздержаться от её применения при неблагоприятных показателях скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Проводя исследование у пациентов с отсутствием функций почек или при их тяжелых нарушениях, при необходимости её проведения, процедуру выполняют непосредственно перед программным гемодиализом. В данной статье продемонстрирован опыт применения МСКТ на мультиспиральном компьютерном томографе OPTIMA 660 фирмы GE (128-срезовом) у пациентов после трансплантации почки и у пациентов, находящихся на программном гемодиализе с хронической почечной недостаточностью, с болюсным усилением, при использовании сниженного объема контрастного вещества, доказательство эффективности его применения в диагностике данной патологии для предоставления большого объема информации о жизнеспособности органа.