RT - 
SR - Electronic
T1 - Эффективность использования эндовидеоскопической пахово-бедренной лимфаденэктомии в лечении метастатической меланомы кожи
JF - Креативная хирургия и онкология
SP - 2022-02-16
DO - 10.24060/2076-3093-2021-11-2-138-143
A1 - В. В. Егоренков, 
A1 - Ф. В. Моисеенко, 
A1 - Н. М. Волков, 
A1 - М. С. Молчанов, 
A1 - М. С. Равкина, 
A1 - Н. Х. Абдулоева, 
A1 - А. В. Линец, 
A1 - В. Р. Хайрутдинов, 
A1 - А. М. Ибрагимов, 
A1 - В. М. Моисеенко, 
A1 - В. В. Егоренков, 
A1 - Ф. В. Моисеенко, 
A1 - Н. М. Волков, 
A1 - М. С. Молчанов, 
A1 - М. С. Равкина, 
A1 - Н. Х. Абдулоева, 
A1 - А. В. Линец, 
A1 - В. Р. Хайрутдинов, 
A1 - А. М. Ибрагимов, 
A1 - В. М. Моисеенко, 
YR - 2022
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/2184
AB - Цель. Оценить целесообразность и преимущества видеоэндоскопического метода пахово-бедренной лимфаденэктомии (ЭВС-ЛАЭ) относительно стандартного открытого метода (ОЛАЭ) у больных злокачественной меланомой кожи и метастатическим поражением регионарных паховых и/или бедренных лимфатических узлов.Материалы и методы. С 2013 по 2016 г. на базе ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр (онкологический)» было выполнено 86 пахово-бедренных ЛАЭ у пациентов с меланомой кожи. ЭВС-ЛАЭ была использована у 48 (54,7 %) пациентов, остальным была выполнена ОЛАЭ.Результаты и обсуждение. В исследование были включены 72 пациента. ЭВС-ЛАЭ была использована у 48 (54,7 %) пациентов, остальным 24 была выполнена ОЛАЭ. Средняя длительность ЭВС-ЛАЭ составила 90 минут (от 60 до 160 минут). Выраженные осложнения были выявлены у 4/48 (8 %) пациентов в группе ЭВС-ЛАЭ и у 16/24 (66 %) в группе открытого доступа, что отражает достоверно меньшую частоту осложнений в экспериментальной группе (хи-квадрат р > 0,000). В экспериментальной группе период лимфореи был короче (более 7 дней у 5/48 пациентов против 3/24 в группе ОЛАЭ, а более 14 дней — только в группе открытого доступа — 11/24; хи-квадрат р > 0,000). Достоверных различий в безрецидивной выживаемости между группами выявлено не было, абсолютные значения были выше в группе ЭВС-ЛАЭ: 22,6 месяца (95 % ДИ 14,8–30,4, p = 0,087) против 9,4 месяца (95 % ДИ 0,0–18,9, р = 0,087) в группе ОЛАЭ. Медиана ОВ составила в группе ЭВС-ЛАЭ 52,3 месяца (95 % ДИ 30,5–74,1, p = 0,996), а в группе ОЛАЭ — 39,9 месяца (95 % ДИ 30,6–49,2, p = 0,996).Заключение. Эндовидеоскопическая пахово-бедренная лимфаденэктомия позволяет радикально удалить пахово-бедренные лимфатические узлы, как и в обычной хирургической диссекции. Наши результаты показывают, что метод снижает количество послеоперационных осложнений со стороны раны. Онкологические результаты сопоставимы с группой получавших стандартное оперативное вмешательство.