RT - Article
SR - Electronic
T1 - Анемия и дефицит железа у онкологических больных: роль внутривенных препаратов железа (обзор литературы)
SP - 2023-05-03
DO - 10.26442/18151434.2022.4.202018
A1 - Сакаева, Д.Д., 
YR - 2022
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/2167
AB - Анемия у пациентов со злокачественными опухолями – частая патология, которая оказывает заметное негативное влияние на качество жизни и общий прогноз. Патогенез анемии сложный и многофакторный, зависит от типа и стадии злокачественного новообразования, статуса
питания, функции почек, возраста и пола, цитостатика, дозы и схемы введения химиотерапевтического препарата, при этом зачастую основным и потенциально поддающимся терапии фактором развития анемии является дефицит железа. У пациентов онкологического профиля он
может быть вызван целым рядом сопутствующих механизмов, включая кровотечение (например, при злокачественных опухолях желудочнокишечного тракта или после хирургического вмешательства), недостаточного питания, приема лекарственных средств и секвестрации железа в макрофагах, вызванной воздействием гепсидина, с последующим железодефицитным эритропоэзом. Разнообразие клинических
проявлений анемии обусловливает трудности в установлении универсальных критериев, которые бы позволили выработать оптимальные
методы лечения данной патологии. В настоящее время терапия анемии при злокачественных опухолях включают заместительную терапию
препаратами железа, препаратами, стимулирующими эритропоэз (эритропоэтины), а также гемотрансфузии. При этом гемотрансфузии следует свести к минимуму из-за больших рисков и расходов. Доказано, что терапия препаратами железа является эффективным подходом
в коррекции дефицита железа, может повышать эффективность препаратов, стимулирующих эритропоэз, и снижает потребность в гемотрансфузиях. В опубликованных руководствах предлагается широкое применение внутривенных препаратов железа. В данной статье мы
обсуждаем некоторые возможные подходы к лечению дефицита железа у онкологических пациентов в различных клинических условиях.
При этом мы основываемся на текущих рекомендациях и подчеркиваем необходимость дальнейших исследований в этом направлении.