Статья
ЯЗВЕННЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
В статье представлен обзор иностранной литературы за последние 15 лет по проблеме острых язвенных гастродуоде нальных кровотечений. Подробно изложены вопросы диагностики, рассмотрены методы исследования первой и второй линий, диагностическая значимость гастродуоденоскопии, компьютерной томографии, ангиографии висцеральных ветвей брюшной аорты. Эндоскопия, как правило, является методом диагностики первой линии, значимость КТ окончательно не определена. При сложных случаях у тяжелых пациентов по результатам междисциплинарного обсуждения в качестве ме тода диагностики может применяться ангиография. Проведен анализ существующих методов стратификации тяжести кро вотечения, наличия и угрозы рецидива кровотечения. Представлены характеристика и показания к эндоскопическим, кон вервативным, хирургическим и эндоваскулярным методам гемостаза, последовательности их применения. Особое внима ние уделено вопросам прогнозирования, выбора лечебной тактики и профилактики рецидива кровотечения.
