Статья
Прижизненная неинвазивная оценка деструктивных изменений желчного пузыря и тяжести острого холецистита
Цель. Изучить возможности УЗИ в оценке патоморфологических изменений стенки желчного пузыря по критериям А1 и А2 и тяжести острого холецистита по шкалам G1–G3. Материал и методы. Анализировали результаты обследования и лечения 556 больных острым холециститом за последние 2 года. Рассматривали данные клинико-лабораторных исследований и УЗИ, их совпадение с результатами гистологического исследования удаленного желчного пузыря. Результаты. Совпадение клинико-лабораторных данных с патогистологическими данными при G1 было в 84,9% наблюдений, G2 – в 74,5%, G3 – в 63,2%, совпадение результатов УЗИ с патогистологическими данными при А1 отмечено в 81,54% наблюдений, при А2 – в 86,59%. Частота послеоперационных осложнений при G1 составила 4,6%, при G2 – 8,4%, при G3 – 32,1%, при А1 – 6,8% и А2 – 27,7%. Летальные исходы были только в группе пациентов G3 (3,77%) и А2 (2,12%), общая послеоперационная летальность составила 0,42%, частота послеоперационных осложнений – 10,94%. Заключение. УЗИ у 86,6% больных острым холециститом позволяет оценить патоморфологические изменения стенки желчного пузыря, что существенно облегчает принятие решения о сроках и объеме хирургического вмешательства.
