Охрана репродуктивного здоровья женщин, совмещающих работу с материнством, является одной из проблем гигиены труда. Материал и методы. Изучены условия труда женщин-работниц нефтехимического производства (НХП) и горно-обогатительного комбината (ГОК), гинекологическая заболеваемость, детородная функция, исходы беременности, состояние новорожденного. Проведена оценка профессиональных рисков нарушений репродуктивного здоровья работниц, контактирующих в процессе трудовой деятельности с вредными производственными факторами. Результаты. Установлено, что работницы на НХП заняты преимущественно лабораторно-аналитической деятельностью. При отборе проб, проведении анализов женщины-работницы контактировали с комплексом химических веществ (предельные, непредельные и ароматические углеводороды и их производные, соединения серы, углерода, азота и другие вещества), оказывающих на работниц комбинированное воздействие. Кроме того, для женщин-работниц НХП была характерна напряженность трудового процесса, обусловленного сменным характером работы. На ГОК при обогащении медно-цинковых руд женщины-работницы подвергались сочетанному воздействию вредных производственных факторов в виде пыли полиметаллических руд (аэрозоль преимущественно фиброгенного действия), химических веществ, производственного шума, неблагоприятного микроклимата. Класс условий труда работниц обоих производств соответствовал вредному - 3.1. В структуре выявленных заболеваний репродуктивной системы женщин-работниц НХП и ГОК ведущее место занимали воспалительные заболевания матки и придатков, нарушения менструальной функции, инфертильность в браке, доброкачественные новообразования. Выявлен высокий риск нарушений течения беременности, состояния внутриутробного плода и новорожденного (в основном угроза прерывания беременности, гестоз II половины беременности, гипоксия плода) у работниц, контактирующих с вредными факторами рабочей среды. Обсуждение. Вредные факторы рабочей среды и трудового процесса на НХП и ГОК вызывали частые заболевания женской половой сферы, осложнения течения беременности и родов, патологии плода и новорожденного. Установлена причинно-следственная связь нарушений репродуктивного здоровья у работниц НХП и ГОК с вредными условиями труда. Относительный риск (RR) репродуктивных нарушений составил более 2,0, а этиологическая доля (EF) превышала 50%, что свидетельствует о высокой степени профессиональной обусловленности этих изменений. Заключение. Труд женщин на НХП и ГОК представляет угрозу для их репродуктивного здоровья. Полученные данные показали необходимость разработки профилактических мероприятий санитарно-гигиенического, медицинского плана, которые в определенной степени позитивно повлияют на репродуктивное здоровье, что будет способствовать улучшению демографической ситуации.