17 .Симонов, Р.О Яппаров, Р.Г. Валишин2, Д.А. Гареев, Е.М. ВИЧ-инфекция гельминтозы Т-клеточный иммунитет 2021 2021-09-15 10.20953/1729-9225-2021-1-33-38 Цель. Изучение Т-клеточного звена иммунитета (субпопуляции CD3+-, CD4+-, CD8+-лимфоцитов) у ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами (аскаридоз, энтеробиоз) на фоне проводимой антиретровирусной терапии и без нее. Пациенты и методы. В работе были обследованы 159 человек, из них 100 человек с ВИЧ-инфекцией в субклинической стадии 3 и гельминтозами различной этиологии, находящихся на антиретровирусной терапии (АРТ) и без нее (две группы), в контроле – 29 человек с ВИЧ-инфекцией без гельминтозов и без АРТ и 30 человек без ВИЧ-инфекции с гельминтозами. Группы исследования и контрольная группа 2 за период исследования находились под динамическим наблюдением и отсроченном антигельминтном лечении. Исследование иммунного статуса с использованием моноклональных антител к субпопуляциям Т-лимфоцитов (CD3+-, CD4+-клетки), цитотоксическим Т-клеткам-супрессорам CD8+ и соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров CD4+/CD8+-лимфоцитов проводилось в лаборатории ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Республики Башкортостан, г. Уфа. Результаты. В данной работе в группах исследования ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами (аскаридоз, энтеробиоз) было проведено измерение относительного содержания субпопуляций Т-лимфоцитов CD3+, CD4+ и CD8+ и их соотношений на этапах наблюдения в течение 6 мес. Сопоставление значений показателей Т-клеточного звена иммунитета в двух группах исследования ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами на АРТ и без АРТ показало, что достоверные отличия между ними имеются в отношении CD3+, CD3+/CD4+, CD4+/CD8+ Т-лимфоцитов. При этом в первой группе пациентов с АРТ по сравнению с второй группой без АРТ выявлено снижение относительного содержания CD3+ Т-лимфоцитов в 2,3 раза (p < 0,01), CD3+/CD4+ – в 1,5 раз (p < 0,05), CD4+/CD8+ – в 1,9 раза (p < 0,05). Результаты исследования клеточного звена иммунитета показали, что субпопуляции CD3+, CD4+, CD8+ Т-лимфоцитов проявляют отчетливую тенденцию к нормализации в группе ВИЧ-инфицированных с гельминтозами (аскаридоз, энтеробиоз), находящихся на АРТ, по сравнению с группой без данной терапии. Заключение. Изучение иммунного статуса (Т-клеточного звена иммунитета) в группах исследования показало, что у ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами (аскаридоз, энтеробиоз), находящихся на АРТ, относительный уровень субпопуляции CD3+ Т-лимфоцитов на этапах исследования последовательно возрастал (62,5 ± 5,6%) по сравнению с падением уровня CD3+-клеток в группах ВИЧ-инфицированных с гельминтозами без АРТ (28,0 ± 4%) и в контрольной группе 1 с ВИЧ-инфекцией без гельминтозов и без АРТ (28,1 ± 3,5%). Также наблюдалась отчетливая тенденция к нормализации процентной доли субпопуляции CD3+/CD4+ Т-лимфоцитов (41,4 ± 8,2%) у ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами на АРТ, тогда как в группе без АРТ и в контроле 1 с ВИЧ-инфекцией и контроле 2 без ВИЧ-инфекции с гельминтами присутствовала тенденция к неуклонному падению относительного уровня субпопуляции CD3+/CD4+-лимфоцитов на этапах наблюдения. Результаты исследования показали, что относительное соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров субпопуляции CD4+/CD8+-лимфоцитов в группе ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами на АРТ практически стабилизировалось на уровне нормальных значений (45,7 ± 3,7%) к 6 мес. наблюдений, тогда как в группе без АРТ (27,5 ± 4,9%) и в контроле 1 ВИЧ-инфицированных и средний уровень этого параметра последовательно снижался (30,5 ± 7,1%) ниже показателей нормальной вариации (48%). Показатели Т-клеточного звена иммунитета (субпопуляции CD3+-, CD4+-, CD8+-, Т-лимфоцитов и их соотношений) проявляли более выраженную тенденцию к нормализации данных параметров в первой группе – ВИЧ-инфицированных с гельминтозами, находящихся на АРТ. Наши исследования показали, что у ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами на АРТ преобладают компенсаторные механизмы Т-лимфоцитов, в отличии от группы ВИЧ-инфицированных пациентов с гельминтозами без АРТ и контрольной группы ВИЧ-инфицированных без АРТ, в которых прослеживаются различные степени иммунодефицита. https://repo.bashgmu.ru/publication/1672 https://repo.bashgmu.ru/files/1843