PT - JOURNAL ARTICLE
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - Соловейчик, Е.Ю., 
AU - Валишин, Д.А., 
AU - Давыдович, М.Г., 
AU - Миронов, П.И., 
AU - Миронов, П.И., 
AU - Лутфарахманов, И.И., 
TI - Вариабельность временных трендов гликемии и исходы COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями
DP - 2024-01-09
4100 - 10.33029/2305-3496-2023-12-3-39-47
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/1647
AB - Неблагоприятные исходы часто отмечаются среди пациентов отделений реанимации и интенсивной
терапии (ОРИТ) с COVID-19-ассоциированной пневмонией и коморбидными заболеваниями. Их важными
предикторами являются статус сахарного диабета и повышенный уровень глюкозы крови на момент госпитализации.
Цель исследования – оценка влияния временных трендов гликемии на исходы COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями.
Материал и методы. Проспективное клиническое исследование было проведено в ГБУЗ РБ «Республиканская клиническая инфекционная больница» и ГБУЗ РБ «Клиническая больница скорой медицинской
помощи» (Уфа) среди взрослых пациентов с мая 2020 г. по май 2021 г. Суточные значения и временные
тренды гликемии определяли на момент госпитализации и ежедневно в течение первых 5 сут лечения.
Независимые факторы риска оценивали с помощью регрессионных моделей пропорциональных рисков
Кокса.
Результаты. В исследование были включены 100 пациентов. Медиана возраста пацие нтов была 61
(53–76) год, 51% составляли мужчины. На момент госпитализации соотношение сатурации крови к фракции
вдыхаемого кислорода (SpO2
/FiO2
) составляло 164 (108–203) мм рт.ст., все пациенты получили неинвазивную и искусственную вентиляцию легких. Летальность составила 56%. Показано увеличение риска
смерти больных COVID-19-ассоциированной пневмонией в зависимости от временных трендов гликемии
и суточных значений уровня глюкозы: отношение рисков 2,76 (95% доверительный интервал 1,13–6,44)
против 2,70 (0,20–3,98) соответственно.
Заключение. Вариабельность гликемии в течение первых дней госпитализации увеличивает риск
летального исхода от COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями.