17 Соловейчик, Е.Ю. Валишин, Д.А. Давыдович, М.Г. Миронов, П.И. Миронов, П.И. Лутфарахманов, И.И. 2023 2024-01-09 10.33029/2305-3496-2023-12-3-39-47 Неблагоприятные исходы часто отмечаются среди пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) с COVID-19-ассоциированной пневмонией и коморбидными заболеваниями. Их важными предикторами являются статус сахарного диабета и повышенный уровень глюкозы крови на момент госпитализации. Цель исследования – оценка влияния временных трендов гликемии на исходы COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями. Материал и методы. Проспективное клиническое исследование было проведено в ГБУЗ РБ «Республиканская клиническая инфекционная больница» и ГБУЗ РБ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» (Уфа) среди взрослых пациентов с мая 2020 г. по май 2021 г. Суточные значения и временные тренды гликемии определяли на момент госпитализации и ежедневно в течение первых 5 сут лечения. Независимые факторы риска оценивали с помощью регрессионных моделей пропорциональных рисков Кокса. Результаты. В исследование были включены 100 пациентов. Медиана возраста пацие нтов была 61 (53–76) год, 51% составляли мужчины. На момент госпитализации соотношение сатурации крови к фракции вдыхаемого кислорода (SpO2 /FiO2 ) составляло 164 (108–203) мм рт.ст., все пациенты получили неинвазивную и искусственную вентиляцию легких. Летальность составила 56%. Показано увеличение риска смерти больных COVID-19-ассоциированной пневмонией в зависимости от временных трендов гликемии и суточных значений уровня глюкозы: отношение рисков 2,76 (95% доверительный интервал 1,13–6,44) против 2,70 (0,20–3,98) соответственно. Заключение. Вариабельность гликемии в течение первых дней госпитализации увеличивает риск летального исхода от COVID-19-ассоциированной пневмонии у пациентов с коморбидными заболеваниями. https://repo.bashgmu.ru/publication/1647 https://repo.bashgmu.ru/files/1818